【摘要】：【目的】系統(tǒng)評(píng)價(jià)針灸聯(lián)合Bobath療法治療腦卒中后痙攣性癱瘓的有效性和安全性�！痉椒ā坑�(jì)算機(jī)檢索相關(guān)期刊論文(CNKI)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)SinoMed、中國學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫(萬方數(shù)據(jù))、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(重慶維普)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science數(shù)據(jù)庫,并手工檢索廣州中醫(yī)藥大學(xué)圖書館過刊資料庫,收集針灸聯(lián)合Bobath療法治療腦卒中后痙攣性癱瘓的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),檢索時(shí)限均從建庫至2018年12月。采用Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具對(duì)納入研究進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),采用RevMan 5.3統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行Meta分析�！窘Y(jié)果】共納入文獻(xiàn)14篇,受試者1 183例。Meta分析結(jié)果提示,與單純針灸或單純Bobath療法相比,針灸聯(lián)合Bobath療法可顯著提高腦卒中后痙攣性癱瘓患者療效[RR=1.30,95%CI(1.17,1.45),P 0.000 01],提高上下肢Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分[MD上肢=7.19, 95%CI(5.77,8.62),P0.000 01;MD下肢=4.29,95%CI(2.54,6.04),P0.000 01],提高日常生活能力Barthel指數(shù)評(píng)分[MD=9.60,95%CI(7.34,11.86),P0.000 01],降低臨床痙攣指數(shù)評(píng)分[MD=-1.30,95%CI(-1.79,-0.82),P0.000 01],降低神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分[MD=-5.63,95%CI(-7.74,-3.51),P0.000 01]。【結(jié)論】針灸聯(lián)合Bobath療法治療腦卒中后痙攣性癱瘓?jiān)谟行院桶Y狀功能改善方面優(yōu)于單純針灸或單純Bobath療法,不良反應(yīng)少,安全性好。鑒于納入研究的數(shù)量較少,質(zhì)量較低,上述結(jié)論有待更多高質(zhì)量研究予以驗(yàn)證。

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