【摘要】：目的探討CT平掃混合征和(或)黑洞征預(yù)測(cè)原發(fā)性腦出血患者早期血腫擴(kuò)大的價(jià)值。方法前瞻性連續(xù)納入2011年7月至2016年7月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院原發(fā)性腦出血患者244例,發(fā)病至首次CT時(shí)間均≤6 h,根據(jù)是否存在早期血腫擴(kuò)大分為血腫擴(kuò)大組(82例)和未擴(kuò)大組(162例)。收集患者一般資料進(jìn)行組間比較,包括既往史、臨床特點(diǎn)、入院格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)、影像學(xué)特征[黑洞征、混合征及黑洞征和(或)混合征]等;對(duì)早期血腫擴(kuò)大的影響征象進(jìn)行多因素Logistic回歸分析;采用受試者工作特征曲線計(jì)算約登指數(shù),并對(duì)早期血腫擴(kuò)大的影像學(xué)征象的預(yù)測(cè)值進(jìn)行分析。結(jié)果 (1)早期血腫擴(kuò)大者中,黑洞征27例(32.9%)、混合征33例(40.2%)、混合征和(或)黑洞征50例(61.0%)。(2)將血腫體積按1 ml、發(fā)病至入院首次CT時(shí)間按1 h、入院GCS按1分遞增進(jìn)行賦值,并將黑洞征、混合征分別納入進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,結(jié)果顯示,混合征(OR=14.04,95%CI:5.16~38.18)、黑洞征(OR=5.69,95%CI:2.12~15.30)均為早期血腫擴(kuò)大的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(均P0.01);經(jīng)過進(jìn)一步調(diào)整顯示,混合征和(或)黑洞征也為早期血腫擴(kuò)大的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR=14.08,95%CI:5.99~33.08,P0.01)。(3)經(jīng)受試者工作特征曲線分析,混合征和(或)黑洞征預(yù)測(cè)早期血腫擴(kuò)大的敏感度、特異度、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值和約登指數(shù)分別為:61.0%、90.1%、76.0%、82.0%和0.511,其約登指數(shù)比黑洞征(約登指數(shù):0.280)和混合征(約登指數(shù):0.346)更接近1。結(jié)論與單一征象相比較,混合征聯(lián)合黑洞征對(duì)腦出血早期血腫擴(kuò)大的預(yù)測(cè)能力更好。

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 肖正文;楊壽美;;CT平掃對(duì)超急性期大面積腦梗死的診斷價(jià)值[J];安徽醫(yī)學(xué);2007年01期

2 王志明，劉志，，陳永珊，韓樹生;腦室造影確診CT平掃難診性單純性四腦室豬囊蟲6例報(bào)告[J];中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志;1995年02期

3 郭永飛;任明達(dá);余水全;李水連;楊宇凌;黃明宇;;CT平掃在腦靜脈及靜脈竇早期血栓形成中的診斷價(jià)值[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2013年23期

4 周桂龍;姚立正;鐘建國(guó);侍海存;肖佩榮;顏利輝;王瑤;宋維根;;CT平掃聯(lián)合灌注成像及CT血管造影在早期缺血性腦血管病中的應(yīng)用[J];蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年01期

相關(guān)會(huì)議論文 前1條

1 張春玲;徐忠寶;李繼梅;劉占東;高鳳玲;;CT平掃、血管造影及血流灌注成像對(duì)缺血性腦血管病的診斷價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

本文編號(hào)：2575772