發(fā)布時間：2020-01-25 02:35

【摘要】：目的探討不同劑量阿托伐他汀聯合阿司匹林對急性腦梗死患者腦血流指標以及頸動脈粥樣斑塊的影響。方法將2011年1月至2014年1月江油市中醫(yī)醫(yī)院收治的180例急性腦梗死患者按隨機數字表法分為A、B、C三組,各組常規(guī)口服阿司匹林100 mg/d,在此基礎上,各組均每日口服1次阿托伐他汀,A組10 mg/d,B組20 mg/d,C組40 mg/d。比較各組治療前后頸動脈粥樣斑塊面積與厚度變化以及腦血流指標。結果 B、C兩組治療后頸動脈粥樣硬化斑塊面積[(0.50±0.14)mm2比(0.64±0.21)mm2、(0.40±0.11)mm2比(0.65±0.19)mm2]、頸動脈內膜-中層厚度(IMT)[(1.41±0.16)mm比(1.63±0.33)mm、(1.23±0.12)mm比(1.62±0.33)mm]較治療前均顯著降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),且治療后C組斑塊面積與IMT顯著低于B組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),治療后A組、B組、C組平均血流量、平均血流速度較治療前顯著增加(P0.05),外周阻力與腦血管床特性阻抗較治療前顯著降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),但各組組間腦循環(huán)動力學參數差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后各組紅細胞剛性指數、纖維蛋白原、全血黏度低切、血漿黏度均較治療前顯著降低(P0.05),治療后三組間紅細胞剛性指數、纖維蛋白原、全血黏度低切、血漿黏度比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論高劑量的阿托伐他汀可有效縮小急性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊面積,降低腦卒中風險,而腦梗死患者腦循環(huán)動力學與腦血液流變學的改變可能與阿托伐他汀的劑量無關。

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