【摘要】：目的探討不同劑量阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林對(duì)急性腦梗死患者腦血流指標(biāo)以及頸動(dòng)脈粥樣斑塊的影響。方法將2011年1月至2014年1月江油市中醫(yī)醫(yī)院收治的180例急性腦梗死患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為A、B、C三組,各組常規(guī)口服阿司匹林100 mg/d,在此基礎(chǔ)上,各組均每日口服1次阿托伐他汀,A組10 mg/d,B組20 mg/d,C組40 mg/d。比較各組治療前后頸動(dòng)脈粥樣斑塊面積與厚度變化以及腦血流指標(biāo)。結(jié)果 B、C兩組治療后頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊面積[(0.50±0.14)mm2比(0.64±0.21)mm2、(0.40±0.11)mm2比(0.65±0.19)mm2]、頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度(IMT)[(1.41±0.16)mm比(1.63±0.33)mm、(1.23±0.12)mm比(1.62±0.33)mm]較治療前均顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且治療后C組斑塊面積與IMT顯著低于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后A組、B組、C組平均血流量、平均血流速度較治療前顯著增加(P0.05),外周阻力與腦血管床特性阻抗較治療前顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但各組組間腦循環(huán)動(dòng)力學(xué)參數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后各組紅細(xì)胞剛性指數(shù)、纖維蛋白原、全血黏度低切、血漿黏度均較治療前顯著降低(P0.05),治療后三組間紅細(xì)胞剛性指數(shù)、纖維蛋白原、全血黏度低切、血漿黏度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論高劑量的阿托伐他汀可有效縮小急性腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊面積,降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn),而腦梗死患者腦循環(huán)動(dòng)力學(xué)與腦血液流變學(xué)的改變可能與阿托伐他汀的劑量無(wú)關(guān)。

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