【摘要】：目的：研究視神經(jīng)脊髓炎(neuromylitis optica,NMO)患者睡眠障礙的臨床特征。 方法：1.募集在2013年8月至2014年2月期間就診于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的NMO緩解期患者30例作為NMO組,并結(jié)合臨床資料分為腦干病變組和非腦干病變組兩個亞組。募集15例與NMO組相匹配的健康志愿者為對照組。 2.分別對兩組人員進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測,比較兩組睡眠結(jié)構(gòu)參數(shù)、呼吸事件、肢體運(yùn)動情況及經(jīng)皮血氧飽和度等客觀睡眠指標(biāo)。 3.比較兩組人員的主觀睡眠指標(biāo),如日常生活能力量表(ADL)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI).Epworth嗜睡量表(ESS)、疲勞量表(FS-14)和BDI抑郁量表等。 結(jié)果： 1.客觀睡眠指標(biāo)： (1)睡眠結(jié)構(gòu)：與健康對照組相比,NMO患者睡眠效率明顯降低(78%vs87%,p=0.006),NREM I明明顯延長(16.5%vs9.7%,p=0.003),NREM II期與健康對照組相比無差別(59.50%vs58.67%,p=0.791),NREMⅢ期明顯縮短(7.8%vs16.3%,p=0.000),REM期與健康對照組相比無區(qū)別(16.20%vs15.47%,p=0.708),覺醒指數(shù)降低(5.36vs10.01,p=0.039),夜間睡眠期轉(zhuǎn)換次數(shù)有增加趨勢(123.80vs104.07,p=0.082)。 (2)呼吸事件：與健康對照組相比,NMO患者平均血氧飽和度明顯降低(93.93vs96.47,p=0.000)；在NMO患者中,異常呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI5)的比例有升高趨勢(20.00%vs6.67%,p=0.395)。 (3)肢體運(yùn)動：與健康對照組相比,NMO患者周期性肢體運(yùn)動(Periodic limb movement,PLM)旨數(shù)明顯升高(17.87vs0.75,p=0.015)。 (4)組內(nèi)比較：NMO亞組間相比,睡眠結(jié)構(gòu)無明顯區(qū)別；與非腦干病變組相比,腦干病變組平均血氧飽和度偏高(95.08vs93.06,p=0.048),AHI指數(shù)無明顯差別(1.12vs6.98,p=0.145)；PLM指數(shù)明顯升高(37.52vs2.84, p=0.025)。 2.主觀睡眠指標(biāo)： (1)與健康對照組相比,NMO患者ADL評分升高(28.37vs20.13,p=0.000),PSQI評分與健康對照組無明顯區(qū)別(7.93vs6.40,p=0.345),,ESS評分與健康對照組無區(qū)別(6.40vs6.40,p=1.000)；疲勞量表評分降低(8.43vs20.13,p=0.002),BDI抑郁量表評分升高(12.93vs5.27,p=0.000)。 (2)經(jīng)Spearman相關(guān)性分析,NMO患者疲勞程度與睡眠質(zhì)量相關(guān)(r=0.20,p=0.02),抑郁程度與睡眠質(zhì)量相關(guān)(r=0.15,p=0.04)。 (3)組內(nèi)比較：NMO亞組間主觀睡眠指標(biāo)相比無明顯區(qū)別。結(jié)論： 1.與健康對照組相比,NMO患者客觀睡眠指標(biāo)存在明顯區(qū)別,睡眠效率明顯下降,睡眠結(jié)構(gòu)明顯紊亂,覺醒指數(shù)降低,夜間睡眠期轉(zhuǎn)換次數(shù)有增加趨勢。 2.與健康對照組相比,NMO患者平均血氧飽和度明顯降低,AHI指數(shù)有升高趨勢。 3.與健康對照組相比,NMO患者PLM指數(shù)明顯升高。 4.與健康對照組相比,NMO患者的主觀睡眠指標(biāo)無明顯區(qū)別,NMO患者疲勞程度與睡眠質(zhì)量相關(guān),抑郁程度亦與睡眠質(zhì)量相關(guān)。 5.NMO亞組間相比,睡眠結(jié)構(gòu)無明顯區(qū)別,與非腦干病變組相比,腦干病變組平均血氧飽和度偏高,AHI指數(shù)無明顯差別,PLM指數(shù)明顯升高,NMO亞組間主觀睡眠指標(biāo)無區(qū)別。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R744.52

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 馮靈;楊蓉;陳靜;周紅雨;;視神經(jīng)脊髓炎病人生活質(zhì)量研究進(jìn)展[J];護(hù)理研究;2017年31期

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本文編號：2573078