【摘要】：目的： 回顧性分析隱源性癲癇致癇區(qū)的定位手段及相關(guān)術(shù)后療效，為臨床上精確定位致癇區(qū)、選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨富蛐g(shù)式以及判定預(yù)后提供依據(jù)。 方法： 分析自2008年5月至2011年12月我院收治的26例隱源性癲癇患者的臨床資料，其中男15例，女11例。年齡最大56歲，最小13歲，平均25.8歲。病程最短4年，最長(zhǎng)29年，平均15.6年。發(fā)作頻率最少3次/月，最多1~3次/日。通過(guò)術(shù)前綜合評(píng)估，向26例患者顱內(nèi)可疑腦區(qū)植入皮層電極及深部電極，行長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)。結(jié)合臨床癥狀、頭皮腦電、神經(jīng)影像學(xué)、皮層或/及深部電極監(jiān)測(cè)結(jié)果綜合確定致癇區(qū)，手術(shù)切除致癇區(qū)，術(shù)后定期隨訪。 結(jié)果： 經(jīng)術(shù)前綜合評(píng)估定位，26例均可以明確致癇區(qū)，其中顳葉新皮層及顳葉內(nèi)側(cè)14例，額葉表面8例，顳葉新皮層3例，額葉底面及顳葉1例。術(shù)后電話或門診隨訪1-5年，平均3年。根據(jù)Engel’s分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，隨訪26例中，Engel I級(jí)15例（顳葉新皮層及顳葉內(nèi)側(cè)11例），Engel II級(jí)8例（顳葉新皮層及顳葉內(nèi)側(cè)3例，），EngelIII級(jí)2例，Engel IV級(jí)1例。 結(jié)論： 當(dāng)臨床癥狀、頭皮腦電監(jiān)測(cè)結(jié)果與皮層或/和深部腦電監(jiān)測(cè)結(jié)果三者高度一致時(shí)，術(shù)后患者臨床療效最滿意。隱源性癲癇致癇區(qū)好發(fā)于顳葉新皮層及顳葉內(nèi)側(cè)，其次依次為額葉表面、額顳交界區(qū)，顳葉新皮層、額葉底面及顳葉。通過(guò)外科干預(yù)、術(shù)后隨訪，依據(jù)Engel’s分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，致癇區(qū)位于顳葉新皮層及顳葉內(nèi)側(cè)的術(shù)后效果較滿意，Engel’s分級(jí)均在II級(jí)以上。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R742.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2570311