【摘要】：目的： 回顧性分析隱源性癲癇致癇區(qū)的定位手段及相關(guān)術(shù)后療效，為臨床上精確定位致癇區(qū)、選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨富蛐g(shù)式以及判定預(yù)后提供依據(jù)。 方法： 分析自2008年5月至2011年12月我院收治的26例隱源性癲癇患者的臨床資料，其中男15例，女11例。年齡最大56歲，最小13歲，平均25.8歲。病程最短4年，最長29年，平均15.6年。發(fā)作頻率最少3次/月，最多1~3次/日。通過術(shù)前綜合評估，向26例患者顱內(nèi)可疑腦區(qū)植入皮層電極及深部電極，行長程視頻腦電監(jiān)測。結(jié)合臨床癥狀、頭皮腦電、神經(jīng)影像學(xué)、皮層或/及深部電極監(jiān)測結(jié)果綜合確定致癇區(qū)，手術(shù)切除致癇區(qū)，術(shù)后定期隨訪。 結(jié)果： 經(jīng)術(shù)前綜合評估定位，26例均可以明確致癇區(qū)，其中顳葉新皮層及顳葉內(nèi)側(cè)14例，額葉表面8例，顳葉新皮層3例，額葉底面及顳葉1例。術(shù)后電話或門診隨訪1-5年，平均3年。根據(jù)Engel’s分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定，隨訪26例中，Engel I級15例（顳葉新皮層及顳葉內(nèi)側(cè)11例），Engel II級8例（顳葉新皮層及顳葉內(nèi)側(cè)3例，），EngelIII級2例，Engel IV級1例。 結(jié)論： 當(dāng)臨床癥狀、頭皮腦電監(jiān)測結(jié)果與皮層或/和深部腦電監(jiān)測結(jié)果三者高度一致時(shí)，術(shù)后患者臨床療效最滿意。隱源性癲癇致癇區(qū)好發(fā)于顳葉新皮層及顳葉內(nèi)側(cè)，其次依次為額葉表面、額顳交界區(qū)，顳葉新皮層、額葉底面及顳葉。通過外科干預(yù)、術(shù)后隨訪，依據(jù)Engel’s分級標(biāo)準(zhǔn)評定，致癇區(qū)位于顳葉新皮層及顳葉內(nèi)側(cè)的術(shù)后效果較滿意，Engel’s分級均在II級以上。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R742.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 王嬈;徐如祥;;海馬苔蘚纖維發(fā)芽與顳葉癲癇的研究進(jìn)展[J];中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志;2006年11期

2 張新偉;徐如祥;周谷蘭;張冉;;癥狀性癲癇致癇灶的精確定位結(jié)果與微創(chuàng)手術(shù)療效分析[J];中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志;2007年10期

3 彭炳蔚;吳立文;陳晏;林華;金麗日;盧強(qiáng);黃顏;劉秀琴;周祥琴;;鑒別額葉癲癇及顳葉癲癇的臨床癥狀學(xué)提示[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;2008年03期

4 馮利時(shí);遇濤;張國君;李勇杰;;顳葉癲癇發(fā)作初期頭皮和顱內(nèi)腦電定位價(jià)值的比較研究[J];立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志;2007年03期

5 劉曉燕,馮保蓉;額葉癲癇發(fā)作的臨床與腦電圖特征[J];臨床腦電學(xué)雜志;2000年04期

6 竇萬臣;;癲癇術(shù)前評估中相關(guān)腦區(qū)的概念[J];山東醫(yī)藥;2012年08期

7 郁毅剛;李君;羅飛;王文浩;張麗霞;林寶華;;三步法定位并多術(shù)式聯(lián)用顯微外科手術(shù)治療難治性癲癇[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2013年16期

8 張國君,王玉平,遇濤,李勇杰;顱內(nèi)電極監(jiān)測癲癇發(fā)作初始期腦電定位意義[J];中國臨床康復(fù);2002年24期

9 居勝紅,陳峰,滕皋軍,楊天明,鄭凱爾,季倩,張琳琴,金琴娣,孟愛芳,譚啟富;MR單體素波譜和化學(xué)位移成像在顳葉癲癇中的研究[J];中華放射學(xué)雜志;2004年11期

10 張國君,李勇杰,遇濤,杜薇,王玉平;顱內(nèi)電極長程EEG監(jiān)測在癲癇外科中的應(yīng)用價(jià)值[J];中華神經(jīng)外科雜志;2005年08期

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本文編號：2570311