【摘要】：目的： 本文以各年齡組正常人和早期腦動(dòng)脈硬化患者為研究對象，確定各個(gè)年齡段正常人收縮期流速達(dá)峰時(shí)間（time to peak velocity，TPV）及達(dá)峰時(shí)間指數(shù)（timeto peak index，TPI）的正常參考值范圍，將早期腦動(dòng)脈硬化患者各指標(biāo)與同年齡段對照組進(jìn)行對比研究來進(jìn)一步探討達(dá)峰時(shí)間、達(dá)峰時(shí)間指數(shù)這2項(xiàng)指標(biāo)對早期腦動(dòng)脈硬化的評估價(jià)值。方法： 對照組入組413人，根據(jù)年齡分為以下4組：25-34歲組，35-44歲組，45-54歲組，55-64歲組；疾病組入組103人，年齡45-54歲。使用美國GE公司LOGIQ7彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率2.5MHz，TCCD條件。檢測并記錄雙側(cè)大腦中動(dòng)脈及基底動(dòng)脈收縮期峰值流速（systolic velocity，Vs）、舒張末期流速（end ofdiastolic velocity，Vd）、阻力指數(shù)（resistant index，RI）、搏動(dòng)指數(shù)（pulsatility index，PI）、收縮-舒張流速比（S/D）、收縮期流速達(dá)峰時(shí)間（TPV）、心動(dòng)周期（T），計(jì)算達(dá)峰時(shí)間指數(shù)（TPI）。應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包和SAS對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。結(jié)果： 1.正常對照組中各年齡組大腦中動(dòng)脈及基底動(dòng)脈TPV、TPI平均值 （1）大腦中動(dòng)脈TPV、TPI：25-34歲組：（58.59±5.51）ms、（15.09±1.52）35-44歲組：（58.84±5.93）ms、（14.87±1.47）45-54歲組：（64.47±5.88）ms、（13.56±1.52）55-64歲組：（74.23±4.59）ms、（11.40±1.62） （2）基底動(dòng)脈TPV、TPI：25-34歲組：（58.00±5.83）ms、（15.05±1.37）35-44歲組：（59.17±3.98）ms、（14.89±1.56）45-54歲組：（72.27±6.45）ms、（12.13±1.17）55-64歲組：（80.27±4.99）ms、（10.49±1.60） 2.正常對照組中各年齡組大腦中動(dòng)脈及基底動(dòng)脈TPI95%可信區(qū)間 （1）正常對照組各年齡組大腦中動(dòng)脈TPI95%可信區(qū)間25-34歲組：＞12.6035-44歲組：＞12.4645-54歲組：＞11.0755-64歲組：＞8.74 （2）正常對照組各年齡組基底動(dòng)脈TPI95%可信區(qū)間25-34歲組：＞12.8035-44歲組：＞12.3345-54歲組：＞10.2155-64歲組：＞7.87 3.正常對照組間比較 （1）各組TPV及TPI比較: TPV比較：25-34歲組35-44歲組45-54歲組55-64歲組。TPI比較：25-34歲組35-44歲組45-54歲組55-64歲組。各年齡組間比較，25-34歲組和35-44歲組三支動(dòng)脈的TPV、TPI比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），其余各年齡組間三支動(dòng)脈的TPV、TPI兩兩比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。 (2)同組內(nèi)動(dòng)脈TPV、TPI比較：雙側(cè)大腦中動(dòng)脈TPV、TPI比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。雙側(cè)大腦中動(dòng)脈平均值與基底動(dòng)脈比較：45-54歲組、55-64歲組大腦中動(dòng)脈TPV顯著小于基底動(dòng)脈，TPI顯著大于基底動(dòng)脈（P0.0001）。 4.疾病組與對照組各指標(biāo)比較 (1)疾病組三支動(dòng)脈Vs、Vd較對照組明顯減低（P0.0001）。 (2)疾病組雙側(cè)大腦中動(dòng)脈PI、RI、S/D較對照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），基底動(dòng)脈PI、RI、S/D較對照組顯著增高（P0.05）。 (3)疾病組三支動(dòng)脈TPV較對照組顯著延長（P0.0001），TPI較對照組明顯減小（P0.0001）。 5.疾病組及對照組三支動(dòng)脈TPI與Pl相關(guān)性分析 疾病組及對照組各年齡組三支動(dòng)脈TPI與Pl無明顯相關(guān)性（P0.05）。 結(jié)論： 1.正常人群隨年齡增長達(dá)峰時(shí)間延長，達(dá)峰時(shí)間指數(shù)減小。 2.早期腦動(dòng)脈硬化患者收縮期峰值流速、舒張末期流速、搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)、收縮-舒張流速比尚在正常范圍內(nèi)，達(dá)峰時(shí)間明顯延長，達(dá)峰時(shí)間指數(shù)顯著減小，，且達(dá)峰時(shí)間指數(shù)小于同年齡段對照組正常參考值，提示達(dá)峰時(shí)間和達(dá)峰時(shí)間指數(shù)是反映腦動(dòng)脈彈性的敏感指標(biāo)。 3.達(dá)峰時(shí)間指數(shù)和搏動(dòng)指數(shù)無明顯相關(guān)性，故本研究提出的達(dá)峰時(shí)間指數(shù)有別于TCCD傳統(tǒng)的腦動(dòng)脈彈性評價(jià)指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R743

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2549222