【摘要】：目的探究Wingspan支架治療重度大腦中動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的安全性和長(zhǎng)期療效。方法從2012年9月至2014年10月從我院卒中數(shù)據(jù)庫中連續(xù)登記納入278例臨床癥狀在90天以內(nèi),經(jīng)腦血管造影證實(shí)大腦中動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄超過70%的癥狀性卒中或短暫性腦缺血發(fā)作患者,行Wingspan支架置入術(shù),并隨訪至2015年6月。終點(diǎn)事件為支架置入后30天內(nèi)的卒中和死亡以及30天后術(shù)側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)的缺血性卒中。結(jié)果278例患者中有277例(99.6%)成功置入了支架,平均狹窄率由術(shù)前的(82.5±7.9)%改善為術(shù)后的(9.0±3.2)%。在30天內(nèi)共有12例(4.3%)患者發(fā)生終點(diǎn)事件,其中8例(2.9%)為出血性卒中,4例(1.4%)為缺血性卒中,圍手術(shù)期死亡2例。在支架后隨訪的8~33個(gè)月期間共有19例患者發(fā)生終點(diǎn)事件,1年和2年終點(diǎn)事件率分別為5.8%(95%CI,5.0%-15.7%)和7.2%(95%CI,4.3%-10.1%)。結(jié)論Wingspan支架治療重度癥狀性大腦中動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄是安全有效的,支架后長(zhǎng)期卒中復(fù)發(fā)率較低。
[Abstract]:Objective to evaluate the safety and long-term efficacy of Wingspan stent in the treatment of severe middle cerebral artery stenosis. Methods from September 2012 to October 2014, 278 patients with clinical symptoms were enrolled in our hospital apoplexy database from September 2012 to October 2014, and their clinical symptoms were within 90 days. Wingspan stenting was performed in patients with symptomatic stroke or transient ischemic attack with more than 70% middle cerebral atherosclerotic stenosis confirmed by cerebral angiography and followed up until June 2015. End-point events were stroke and death within 30 days after stent implantation and ischemic stroke in the blood supply region of the middle cerebral artery at the surgical side 30 days after stent implantation. Results of 278 patients, 277 patients (99.6%) successfully implanted stents. The average stenosis rate improved from (82.5 鹵7.9)% before operation to (9.0 鹵3.2)% after operation. Within 30 days, there were 12 patients (4.3%) with end-point events, 8 patients (2.9%) with hemorrhagic stroke, 4 patients (1.4%) with ischemic stroke, and 2 patients died during perioperative period. During the follow-up period of 8 to 33 months, 19 patients experienced end-point events. The 1-year and 2-year end-point events were 5.8% (95% CI, 5.0% + 15.7%) and 7.2% (95% CI), respectively, and the two-year follow-up rate was 5.8% (95% CI) and 7.2% (95% CI), respectively. (4.3% / 10.1%). Conclusion Wingspan stent is safe and effective in the treatment of severe symptomatic middle cerebral artery stenosis, and the recurrence rate of long-term stroke after stent is low.
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743.3

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本文編號(hào)：2441233