【摘要】：目的探討環(huán)磷酰胺對重癥肌無力伴胸腺瘤患者的治療效果。方法選擇2010年1月—2015年12月湖州市中心醫(yī)院和浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科被診斷為重癥肌無力伴胸腺瘤患者93例作為研究對象,根據(jù)胸腺瘤的惡性程度將其分為較低惡性胸腺瘤組(44例)和較高惡性胸腺瘤組(49例)。2組患者均給予環(huán)磷酰胺靜滴治療。比較較低惡性胸腺瘤組和較高惡性胸腺瘤組的一般情況、治療前后重癥肌無力臨床評分、治療效果以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 2組治療前重癥肌無力臨床評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),2組治療后重癥肌無力臨床評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療后較低惡性胸腺瘤組的重癥肌無力臨床評分低于治療前的重癥肌無力臨床評分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療后較高惡性胸腺瘤組的重癥肌無力臨床評分低于治療前的重癥肌無力臨床評分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),較低惡性胸腺瘤組和較高惡性胸腺瘤組的治療有效率分別為88.6%和85.7%,2組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),較低惡性胸腺瘤組的白細(xì)胞降低、轉(zhuǎn)氨酶升高、乏力、惡心、嘔吐的不良反應(yīng)和較高惡性胸腺瘤組之間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論環(huán)磷酰胺治療重癥肌無力伴胸腺瘤是安全有效的,對較低惡性胸腺瘤和較高惡性胸腺瘤重癥肌無力患者的治療效果沒有差異。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy of cyclophosphamide in the treatment of myasthenia gravis with thymoma. Methods from January 2010 to December 2015, 93 patients with myasthenia gravis and thymoma were diagnosed as myasthenia gravis and thymoma in the Department of Neurology of Huzhou Central Hospital and the second affiliated Hospital of Zhejiang University. According to the malignant degree of thymoma, they were divided into lower malignant thymoma group (44 cases) and higher malignant thymoma group (49 cases). To compare the general situation of lower malignant thymoma group and higher malignant thymoma group, clinical score of myasthenia gravis before and after treatment, therapeutic effect and adverse reaction. Results there was no significant difference in clinical scores of myasthenia gravis between the two groups before treatment (P0.05), and there was no significant difference in clinical scores of myasthenia gravis between the two groups after treatment (P0.05). After treatment, the clinical score of myasthenia gravis in the lower malignant thymoma group was lower than that in the pre-treatment group, and the difference was statistically significant (P0.05). The clinical score of myasthenia gravis in the higher malignant thymoma group after treatment was lower than that in the pre-treatment group, and the difference was statistically significant (P0.05). The effective rates of treatment in lower malignant thymoma group and higher malignant thymoma group were 88.6% and 85.7%, respectively. There was no significant difference between the two groups (P0.05). The leukopenia and transaminase in lower malignant thymoma group were lower than those in high malignant thymoma group. There was no significant difference in the side effects of fatigue, nausea, vomiting and higher malignant thymoma between the two groups (P0.05). Conclusion Cyclophosphamide is safe and effective in the treatment of myasthenia gravis with thymoma. There is no difference in therapeutic effect between patients with lower malignant thymoma and higher malignant thymoma myasthenia gravis.
【作者單位】： 湖州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;杭州市紅十字會醫(yī)院麻醉科;
【基金】：2015年浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生計劃項目(2015KYA187)
【分類號】：R746.1;R736.3

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本文編號：2435372