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抗核抗體譜陽性的視神經(jīng)脊髓炎疾病譜患者的臨床分析及文獻復(fù)習(xí)

發(fā)布時間:2018-12-25 18:05
【摘要】:目的: 探討血清抗核抗體譜(ANAs)陽性的視神經(jīng)脊髓炎疾病譜(NMOSD)患者的臨床特征、實驗室檢查及影像學(xué)等特點。 方法: 收集2010.9--2014.1年浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的診斷為視神經(jīng)脊髓炎疾病譜病人共19例,分為抗核抗體譜陽性組(10例)和抗核抗體譜陰性組(9例),回顧性分析兩組NMOSD患者的臨床資料[包括性別、起病年齡、首次發(fā)作的殘疾狀態(tài)擴展評分(EDSS)、第一年復(fù)發(fā)率等],實驗室檢查、磁共振成像等特征。 結(jié)果: (1) NMOSD以女性發(fā)病為主,抗核抗體譜陽性率較高(52.6%),首發(fā)形式多為脊髓炎; (2)抗核抗體譜陽性組和陰性組首次發(fā)作EDSS評分分別為(5.4±3.4)分、(1.7±0.5)分,兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。陽性組的首年復(fù)發(fā)次數(shù)(1.56±1.42)次,稍高于陰性組的(1.17±0.41)次,脊髓損害節(jié)段陽性組(5.8±2.8)長于陰性組(4.8±1.4)個椎體節(jié)段,但兩組之間無統(tǒng)計學(xué)差異。 (3) NMOSD抗核抗體譜陽性組的腦脊液IgG指數(shù)升高為3/10,高于抗核抗體譜陰性組(1/8),但二者之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義;在影像學(xué)方面,兩組患者均以頸髓受累為主,腦損害主要分布在腦室周圍及腦干。 結(jié)論: NMOSD患者女性多見,抗核抗體譜陽性率較高,臨床首次發(fā)作多為脊髓炎,頸髓更易受累;其中抗核抗體譜陽性患者脊髓損害節(jié)段相對較長,臨床首次發(fā)作神經(jīng)功能損傷嚴(yán)重,相對易復(fù)發(fā)。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical, laboratory and imaging features of patients with optic neuromyelitis disease spectrum (NMOSD) with serum antinuclear antibody (ANAs) positive. Methods: a total of 19 patients with optic neuromyelitis were collected from the Department of Neurology, the first affiliated Hospital of Zhejiang University, from 2010.9to 2014.1. The clinical data of patients with NMOSD were retrospectively analyzed [including sex, onset age, and disability state expansion score (EDSS),) of first onset] in 10 cases of positive antinuclear antibody spectrum group (10 cases) and 9 cases of negative antinuclear antibody spectrum group (9 cases). The first year recurrence rate and so on], laboratory examination, magnetic resonance imaging and other characteristics. Results: (1) the incidence of NMOSD was mainly female, the positive rate of antinuclear antibody spectrum was higher (52.6%), the first form was myelitis; (2) the EDSS score of the first attack in the positive group and the negative group were (5.4 鹵3.4) and (1.7 鹵0.5), respectively. The difference between the two groups was statistically significant (P0.05). The number of recurrence in the positive group was (1.56 鹵1.42) times, slightly higher than that in the negative group (1.17 鹵0.41). The spinal cord lesion segment positive group (5.8 鹵2.8) was longer than the negative group (4.8 鹵1.4). But there was no statistical difference between the two groups. (3) the IgG index of cerebrospinal fluid in NMOSD positive group was increased to 3 / 10, which was higher than that in negative group (1 / 8), but there was no significant difference between the two groups. In imaging, cervical spinal cord was the main lesion in both groups, and brain damage was mainly located around ventricle and brain stem. Conclusion: the positive rate of antinuclear antibody spectrum is higher in women with NMOSD. The first episode is myelitis and the cervical spinal cord is more easily involved. The segment of spinal cord injury was relatively long in patients with positive antinuclear antibody spectrum.
【學(xué)位授予單位】:浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號】:R744.52

【共引文獻】

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本文編號:2391461

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