【摘要】：目的探討椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)(VAD)與面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛及腦血管疾病的相關(guān)性。方法收集在遼寧省人民醫(yī)院神經(jīng)科就診并同時(shí)行頭部MRI和MRA檢查的后循環(huán)梗死、單純頭暈、突發(fā)性眩暈伴平衡障礙、偏頭痛、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛患者。根據(jù)有無(wú)VAD分為椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)組和非椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)組。收集患者的一般資料,記錄疾病的發(fā)生率;記錄后循環(huán)梗死的發(fā)生率、發(fā)生位置;分析VAD與基底動(dòng)脈彎曲發(fā)生率及彎曲方向的關(guān)系;Pearson檢驗(yàn)分析椎動(dòng)脈直徑差異與三叉神經(jīng)痛患者的癥狀評(píng)分、基底動(dòng)脈彎曲長(zhǎng)度(BL)的相關(guān)性。結(jié)果本研究共納入413例患者,VAD的發(fā)生率為52.3%;優(yōu)勢(shì)組中后循環(huán)梗死患者105例(105/413,25.42%),突發(fā)性眩暈伴平衡障礙患者39例(39/413,9.44%)、面肌痙攣患者12例(12/413,2.91%)、三叉神經(jīng)痛患者11例(11/413,2.66%),與非優(yōu)勢(shì)組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);在199例后循環(huán)梗死患者中,優(yōu)勢(shì)組梗死主要發(fā)生在小腦后下動(dòng)脈供血區(qū)(PICA)(27/199,13.57%)和基底動(dòng)脈供血區(qū)(BA)(45/199,22.61%)。PICA區(qū)梗死發(fā)生在VAD對(duì)側(cè)的比例(20/105,19.05%)高于同側(cè)(7/105,6.67%),BA區(qū)梗死主要發(fā)生在椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)同側(cè),其差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);優(yōu)勢(shì)組中有117例存在基底動(dòng)脈彎曲,明顯高于非優(yōu)勢(shì)組(P0.05),143例左側(cè)VAD患者中,有92例患者椎動(dòng)脈向右側(cè)彎曲;73例右側(cè)優(yōu)勢(shì)患者中有20例患者基底動(dòng)脈向左側(cè)彎曲。椎動(dòng)脈直徑差異與三叉神經(jīng)痛患者的癥狀評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.336,P=0.001),與基底動(dòng)脈彎曲長(zhǎng)度呈正相關(guān)(r=0.432,P=0.004)。結(jié)論椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)人群后循環(huán)梗死、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的發(fā)生率較非優(yōu)勢(shì)人群高;椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)合并后循環(huán)梗死中以PICA和BA支配區(qū)多見;椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)患者基底動(dòng)脈彎曲發(fā)生概率高,其彎曲方向與椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)方向相反;椎動(dòng)脈直徑差異越大,基底動(dòng)脈彎曲長(zhǎng)度越長(zhǎng),三叉神經(jīng)痛患者的癥狀評(píng)分越高。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between superior (VAD) of vertebral artery and hemifacial spasm, trigeminal neuralgia and cerebrovascular diseases. Methods patients with posterior circulation infarction, simple dizziness, sudden vertigo with balance disorder, migraine, hemifacial spasm and trigeminal neuralgia were collected from neurology department of Liaoning Provincial people's Hospital. The patients were divided into vertebral artery dominant group and non-vertebral artery dominant group according to the presence or absence of VAD. The general data of the patients were collected to record the incidence of disease, the incidence and location of post-circulatory infarction. The relationship between VAD and the incidence and direction of basilar artery curvature was analyzed, and the correlation between the diameter difference of vertebral artery and the symptom score of patients with trigeminal neuralgia and the length of (BL) of basilar artery bending was analyzed by Pearson test. Results the incidence of VAD was 52.3%, 105 cases (105 / 41325.42%) of posterior circulation infarction, 39 cases (39 / 4139.44%) of sudden vertigo with balance disorder, 12 cases (12 / 4132.91%) of hemifacial spasm, 11 cases (114132.66%) of trigeminal neuralgia, and 39 cases (39 / 4139.44%) of sudden vertigo with balance disorder, 11 cases (114132.66%) of trigeminal neuralgia. In 199 patients with posterior circulatory infarction, there were significant differences between the potential group and the control group (P0.05). In the dominant group, the incidence of infarction in the posterior inferior cerebellar artery (PICA) (27 / 19913.57%) and basilar artery (BA) (45 / 19922.61%) in the contralateral side of VAD (20 / 105 鹵19.05%) was significantly higher than that in the ipsilateral (7 / 1056.67%). The difference was statistically significant (P0.05), there were 117 cases of basilar artery curvature in the dominant group, which was significantly higher than that in the non-dominant group (P0.05). There were 92 cases of vertebral artery bending to the right and 20 of 73 cases of right dominant patients to the left side of the basilar artery. The difference of vertebral artery diameter was positively correlated with the symptom score of patients with trigeminal neuralgia (r = 0.336), and with the length of basilar artery bending (r = 0.432P ~ (0.004). Conclusion the incidence of posterior circulation infarction, trigeminal neuralgia and hemifacial spasm in the dominant population of vertebral artery is higher than that in the non-dominant group. The higher the diameter of vertebral artery, the longer the length of curvature of basilar artery, and the higher the score of symptoms in patients with trigeminal neuralgia.
【作者單位】： 遼寧省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】：沈陽(yáng)市科技計(jì)劃項(xiàng)目(F14-158-9-07)
【分類號(hào)】：R743.3;R745.1

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7 唐 嘯;三叉神經(jīng)痛 切勿誤拔牙[N];大眾科技報(bào);2004年

8 副主任醫(yī)師 王利力;三叉神經(jīng)痛的緩解治療[N];工人日?qǐng)?bào);2001年

9 河北以嶺醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師 王利力;三叉神經(jīng)痛——一種可怕的怪病[N];河北科技報(bào)(農(nóng)村版);2000年

10 記者 馮立中;三叉神經(jīng)痛病因有新發(fā)現(xiàn)[N];健康報(bào);2001年

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10 石昆;基于關(guān)聯(lián)規(guī)則三叉神經(jīng)痛近十五年中醫(yī)用藥規(guī)律研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：2266175