【摘要】：目的探討椎動脈優(yōu)勢(VAD)與面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛及腦血管疾病的相關(guān)性。方法收集在遼寧省人民醫(yī)院神經(jīng)科就診并同時行頭部MRI和MRA檢查的后循環(huán)梗死、單純頭暈、突發(fā)性眩暈伴平衡障礙、偏頭痛、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛患者。根據(jù)有無VAD分為椎動脈優(yōu)勢組和非椎動脈優(yōu)勢組。收集患者的一般資料,記錄疾病的發(fā)生率;記錄后循環(huán)梗死的發(fā)生率、發(fā)生位置;分析VAD與基底動脈彎曲發(fā)生率及彎曲方向的關(guān)系;Pearson檢驗分析椎動脈直徑差異與三叉神經(jīng)痛患者的癥狀評分、基底動脈彎曲長度(BL)的相關(guān)性。結(jié)果本研究共納入413例患者,VAD的發(fā)生率為52.3%;優(yōu)勢組中后循環(huán)梗死患者105例(105/413,25.42%),突發(fā)性眩暈伴平衡障礙患者39例(39/413,9.44%)、面肌痙攣患者12例(12/413,2.91%)、三叉神經(jīng)痛患者11例(11/413,2.66%),與非優(yōu)勢組相比具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);在199例后循環(huán)梗死患者中,優(yōu)勢組梗死主要發(fā)生在小腦后下動脈供血區(qū)(PICA)(27/199,13.57%)和基底動脈供血區(qū)(BA)(45/199,22.61%)。PICA區(qū)梗死發(fā)生在VAD對側(cè)的比例(20/105,19.05%)高于同側(cè)(7/105,6.67%),BA區(qū)梗死主要發(fā)生在椎動脈優(yōu)勢同側(cè),其差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);優(yōu)勢組中有117例存在基底動脈彎曲,明顯高于非優(yōu)勢組(P0.05),143例左側(cè)VAD患者中,有92例患者椎動脈向右側(cè)彎曲;73例右側(cè)優(yōu)勢患者中有20例患者基底動脈向左側(cè)彎曲。椎動脈直徑差異與三叉神經(jīng)痛患者的癥狀評分呈正相關(guān)(r=0.336,P=0.001),與基底動脈彎曲長度呈正相關(guān)(r=0.432,P=0.004)。結(jié)論椎動脈優(yōu)勢人群后循環(huán)梗死、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的發(fā)生率較非優(yōu)勢人群高;椎動脈優(yōu)勢合并后循環(huán)梗死中以PICA和BA支配區(qū)多見;椎動脈優(yōu)勢患者基底動脈彎曲發(fā)生概率高,其彎曲方向與椎動脈優(yōu)勢方向相反;椎動脈直徑差異越大,基底動脈彎曲長度越長,三叉神經(jīng)痛患者的癥狀評分越高。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between superior (VAD) of vertebral artery and hemifacial spasm, trigeminal neuralgia and cerebrovascular diseases. Methods patients with posterior circulation infarction, simple dizziness, sudden vertigo with balance disorder, migraine, hemifacial spasm and trigeminal neuralgia were collected from neurology department of Liaoning Provincial people's Hospital. The patients were divided into vertebral artery dominant group and non-vertebral artery dominant group according to the presence or absence of VAD. The general data of the patients were collected to record the incidence of disease, the incidence and location of post-circulatory infarction. The relationship between VAD and the incidence and direction of basilar artery curvature was analyzed, and the correlation between the diameter difference of vertebral artery and the symptom score of patients with trigeminal neuralgia and the length of (BL) of basilar artery bending was analyzed by Pearson test. Results the incidence of VAD was 52.3%, 105 cases (105 / 41325.42%) of posterior circulation infarction, 39 cases (39 / 4139.44%) of sudden vertigo with balance disorder, 12 cases (12 / 4132.91%) of hemifacial spasm, 11 cases (114132.66%) of trigeminal neuralgia, and 39 cases (39 / 4139.44%) of sudden vertigo with balance disorder, 11 cases (114132.66%) of trigeminal neuralgia. In 199 patients with posterior circulatory infarction, there were significant differences between the potential group and the control group (P0.05). In the dominant group, the incidence of infarction in the posterior inferior cerebellar artery (PICA) (27 / 19913.57%) and basilar artery (BA) (45 / 19922.61%) in the contralateral side of VAD (20 / 105 鹵19.05%) was significantly higher than that in the ipsilateral (7 / 1056.67%). The difference was statistically significant (P0.05), there were 117 cases of basilar artery curvature in the dominant group, which was significantly higher than that in the non-dominant group (P0.05). There were 92 cases of vertebral artery bending to the right and 20 of 73 cases of right dominant patients to the left side of the basilar artery. The difference of vertebral artery diameter was positively correlated with the symptom score of patients with trigeminal neuralgia (r = 0.336), and with the length of basilar artery bending (r = 0.432P ~ (0.004). Conclusion the incidence of posterior circulation infarction, trigeminal neuralgia and hemifacial spasm in the dominant population of vertebral artery is higher than that in the non-dominant group. The higher the diameter of vertebral artery, the longer the length of curvature of basilar artery, and the higher the score of symptoms in patients with trigeminal neuralgia.
【作者單位】： 遼寧省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】：沈陽市科技計劃項目(F14-158-9-07)
【分類號】：R743.3;R745.1

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本文編號：2266174