【摘要】：癲癇持續(xù)狀態(tài)(SE)是神經系統(tǒng)疾病中的危急重癥,隨著SE持續(xù)時間不斷延長,可逐漸發(fā)展成難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)(RSE),導致一系列的機體損傷甚至死亡,即使是幸存者也常遺留嚴重的神經功能后遺癥。氯胺酮是一種谷氨酸NMDA受體的非競爭性拮抗劑,隨著SE持續(xù)時間延長,GABA受體的數量和活性逐漸下降,從而導致常用的一線和二線抗癲癇持續(xù)狀態(tài)藥物逐漸失效;與此同時,NMDA受體的數量和活性卻逐漸增加,進而引起RSE,這卻為氯胺酮治療RSE提供了可能性。為了改善SE的預后,我們對氯胺酮治療RSE的相關知識進行了文獻回顧,認為當患者RSE已對多種藥物無效時,氯胺酮或許是安全且有效的選擇。
[Abstract]:Status epilepticus (SE) is a critical disease in the nervous system. With the prolonged duration of SE, it can gradually develop into intractable status epilepticus (RSE), leading to a series of body damage and even death. Even survivors often leave serious neurological sequelae. Ketamine is a non-competitive antagonist of glutamate NMDA receptor. With the prolongation of SE duration, the number and activity of ketamine receptor decrease gradually, which leads to the gradual invalidation of common first-line and second-line antiepileptic status drugs. At the same time, the number and activity of NMDA receptors increased gradually, leading to RSE, which provided the possibility of ketamine treatment for RSE. In order to improve the prognosis of SE, we reviewed the knowledge of ketamine in the treatment of RSE, and concluded that ketamine may be a safe and effective choice when RSE has been ineffective against many drugs.
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R742.1

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1 ;癲癇持續(xù)狀態(tài)的分類及診斷[N];農村醫(yī)藥報（漢）;2008年

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3 本報記者 魏平;控制癲癇持續(xù)——藥效求快 劑量要足[N];醫(yī)藥經濟報;2011年

4 ;癲癇發(fā)作病例分析（二）[N];農村醫(yī)藥報（漢）;2007年

5 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院小兒科 梁承瑋;警惕小兒持續(xù)非驚厥性癲癇[N];健康報;2009年

6 姚南;癲癇規(guī)律護理防復發(fā)[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2006年

7 王錦蓉;哪些藥物停服會出現“反彈”現象[N];上海中醫(yī)藥報;2009年

8 肖嵐;癲癇發(fā)作時的護理[N];大眾衛(wèi)生報;2002年

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8 譚俊;難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的肺炎相關性分析[D];大連醫(yī)科大學;2015年

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本文編號：2222359