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帕金森病伴很可能快速眼動睡眠行為障礙與認知功能的相關(guān)性研究

發(fā)布時間:2018-08-12 11:56
【摘要】:目的:探討帕金森病(PD Parkinson disease)伴很可能快速眼動睡眠行為障礙(RBD rapid eye movement sleep behavior disorder)與認知功能的關(guān)系。方法:收集2014年-2017年在吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院就診的符合2015年國際運動障礙協(xié)會(MDS)帕金森病最新診斷標準的PD住院患者及門診患者44例,并對其進行定期隨訪。記錄他們的年齡、性別、受教育年限等人口統(tǒng)計學資料及運動癥狀、非運動癥狀等PD相關(guān)臨床資料。依據(jù)PD-RBD篩查量表RBDQ-HK將44例患者分為PD-RBD組23例和PD-NRBD組21例,所有受試者均采用統(tǒng)一PD評定量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)對運動癥狀進行評估;采用Hoehn-Yahr(HY)PD分級法對PD運動癥狀的嚴重程度進行評估;采用簡易智能精神狀態(tài)量表(MMSE)、蒙特利爾量表(MOCA)對全面認知功能進行評估;采用數(shù)字符號模式測驗、數(shù)字廣度測驗對注意進行評估;采用Stroop色詞關(guān)聯(lián)測驗(CWT)、連線測驗(TMT)對執(zhí)行功能進行評估;采用畫鐘測驗(CDT)30分評分法對視空間功能進行評估;采用詞語流暢性測驗(VFT)、Boston命名測驗對語言進行評估;采用Rey聽覺詞語學習測驗對記憶力進行評估。上述評價工具均由神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師完成對入組患者的臨床癥狀、全面認知功能及各領(lǐng)域認知功能進行評估,并運用統(tǒng)計學方法進行比較。結(jié)果:PD-RBD組23例,PD-NRBD組21例,兩組患者在年齡、性別、受教育年限、運動癥狀的比較分析中,無顯著性差異(P0.05)。在認知功能方面,PD-RBD組患者與PD-NRBD組患者相比,簡易智能精神狀態(tài)量表(MMSE)、蒙特利爾量表(Mo CA)對全面認知進行評估中,有顯著性差異(p0.05);數(shù)字符號測驗(DST)、連線測試A(Trail Making Test-A,TMT-A)-時間、連線測試B(Trail Making Test-B,TMT-B)-時間、Stroop色詞關(guān)聯(lián)測驗B時間、畫鐘測驗(CDT)、Boston命名測驗(BNT)、詞語流暢性(水果)得分均有顯著差異(p0.05);PD-RBD組與PD-NRBD組在胃腸消化功能、自主神經(jīng)功能、神經(jīng)精神類癥狀、睡眠狀況等非運動癥狀方面也存在顯著性差異(p0.05)。結(jié)論:PD-RBD患者與PD-NRBD患者相比較,RBD對PD患者全面認知功能有一定影響;對執(zhí)行功能、視空間功能、語言功能、注意力等認知領(lǐng)域也存在一定程度的影響;同時RBD對PD患者的非運動癥狀中的胃腸消化功能、自主神經(jīng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、睡眠障礙等方面也有不同程度的影響。
[Abstract]:Objective: to investigate the relationship between (RBD rapid eye movement sleep behavior disorder) and cognitive function in Parkinson's disease (PD Parkinson disease) with REM behavior disorder. Methods: a total of 44 PD inpatients and outpatients who met the latest diagnostic criteria for (MDS) Parkinson's disease of the International Association of dyskinesia in 2015 were collected from 2014 to 2017 in the Sino-Japanese Friendship Hospital of Jilin University and were followed up regularly. Their age, sex, years of education and other PD related clinical data were recorded. According to PD-RBD screening scale (RBDQ-HK), 44 patients were divided into PD-RBD group (23 cases) and PD-NRBD group (21 cases). The severity of motor symptoms of PD was evaluated by Hoehn-Yahr (HY) PD classification method, the total cognitive function was evaluated by (MMSE), Montreal scale (MOCA), and the digital symbol model test was used. Digital span test was used to evaluate attention, Stroop color word association test (CWT),) was used to evaluate executive function, (TMT) test was used to evaluate executive function, and (CDT) 30 score method was used to evaluate visual spatial function. The word fluency test (VFT) / Boston naming test was used to evaluate language and Rey auditory word learning test was used to evaluate memory. All the evaluation tools were performed by the neurologist to evaluate the clinical symptoms, total cognitive function and cognitive function in each field of the patients, and compared with each other by statistical method. Results there was no significant difference in age, sex, years of education and motor symptoms between the two groups in 23 cases of PD-NRBD group (P 0.05). In terms of cognitive function, compared with PD-NRBD group, the (Mo CA) of (MMSE), Montreal scale had significant difference in the assessment of total cognition (p0.05), (DST), test of digital symbol test (DST), line test) test of A (Trail Making Test-An TMT-A) -time, There were significant differences in the scores of (BNT), word fluency (p0.05) between PD-RBD group and PD-NRBD group in gastrointestinal digestive function, autonomic nervous function, neuropsychiatric symptoms, and between PD-RBD group and PD-NRBD group. There were also significant differences in non-motor symptoms such as sleep status (p0.05). Conclusion compared with PD-NRBD patients, the patients with PD-NRBD have some effects on the overall cognitive function, executive function, visual spatial function, language function, attention and other cognitive fields. At the same time, RBD also had different effects on gastrointestinal digestive function, autonomic nervous symptoms, neuropsychiatric symptoms and sleep disorders in PD patients.
【學位授予單位】:吉林大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2017
【分類號】:R742.5;R740

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本文編號:2178985

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