【摘要】：目的:探討帕金森病(PD Parkinson disease)伴很可能快速眼動(dòng)睡眠行為障礙(RBD rapid eye movement sleep behavior disorder)與認(rèn)知功能的關(guān)系。方法:收集2014年-2017年在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院就診的符合2015年國(guó)際運(yùn)動(dòng)障礙協(xié)會(huì)(MDS)帕金森病最新診斷標(biāo)準(zhǔn)的PD住院患者及門(mén)診患者44例,并對(duì)其進(jìn)行定期隨訪。記錄他們的年齡、性別、受教育年限等人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料及運(yùn)動(dòng)癥狀、非運(yùn)動(dòng)癥狀等PD相關(guān)臨床資料。依據(jù)PD-RBD篩查量表RBDQ-HK將44例患者分為PD-RBD組23例和PD-NRBD組21例,所有受試者均采用統(tǒng)一PD評(píng)定量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)對(duì)運(yùn)動(dòng)癥狀進(jìn)行評(píng)估;采用Hoehn-Yahr(HY)PD分級(jí)法對(duì)PD運(yùn)動(dòng)癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估;采用簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)量表(MMSE)、蒙特利爾量表(MOCA)對(duì)全面認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)估;采用數(shù)字符號(hào)模式測(cè)驗(yàn)、數(shù)字廣度測(cè)驗(yàn)對(duì)注意進(jìn)行評(píng)估;采用Stroop色詞關(guān)聯(lián)測(cè)驗(yàn)(CWT)、連線測(cè)驗(yàn)(TMT)對(duì)執(zhí)行功能進(jìn)行評(píng)估;采用畫(huà)鐘測(cè)驗(yàn)(CDT)30分評(píng)分法對(duì)視空間功能進(jìn)行評(píng)估;采用詞語(yǔ)流暢性測(cè)驗(yàn)(VFT)、Boston命名測(cè)驗(yàn)對(duì)語(yǔ)言進(jìn)行評(píng)估;采用Rey聽(tīng)覺(jué)詞語(yǔ)學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)對(duì)記憶力進(jìn)行評(píng)估。上述評(píng)價(jià)工具均由神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師完成對(duì)入組患者的臨床癥狀、全面認(rèn)知功能及各領(lǐng)域認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)估,并運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行比較。結(jié)果:PD-RBD組23例,PD-NRBD組21例,兩組患者在年齡、性別、受教育年限、運(yùn)動(dòng)癥狀的比較分析中,無(wú)顯著性差異(P0.05)。在認(rèn)知功能方面,PD-RBD組患者與PD-NRBD組患者相比,簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)量表(MMSE)、蒙特利爾量表(Mo CA)對(duì)全面認(rèn)知進(jìn)行評(píng)估中,有顯著性差異(p0.05);數(shù)字符號(hào)測(cè)驗(yàn)(DST)、連線測(cè)試A(Trail Making Test-A,TMT-A)-時(shí)間、連線測(cè)試B(Trail Making Test-B,TMT-B)-時(shí)間、Stroop色詞關(guān)聯(lián)測(cè)驗(yàn)B時(shí)間、畫(huà)鐘測(cè)驗(yàn)(CDT)、Boston命名測(cè)驗(yàn)(BNT)、詞語(yǔ)流暢性(水果)得分均有顯著差異(p0.05);PD-RBD組與PD-NRBD組在胃腸消化功能、自主神經(jīng)功能、神經(jīng)精神類癥狀、睡眠狀況等非運(yùn)動(dòng)癥狀方面也存在顯著性差異(p0.05)。結(jié)論:PD-RBD患者與PD-NRBD患者相比較,RBD對(duì)PD患者全面認(rèn)知功能有一定影響;對(duì)執(zhí)行功能、視空間功能、語(yǔ)言功能、注意力等認(rèn)知領(lǐng)域也存在一定程度的影響;同時(shí)RBD對(duì)PD患者的非運(yùn)動(dòng)癥狀中的胃腸消化功能、自主神經(jīng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、睡眠障礙等方面也有不同程度的影響。
[Abstract]:Objective: to investigate the relationship between (RBD rapid eye movement sleep behavior disorder) and cognitive function in Parkinson's disease (PD Parkinson disease) with REM behavior disorder. Methods: a total of 44 PD inpatients and outpatients who met the latest diagnostic criteria for (MDS) Parkinson's disease of the International Association of dyskinesia in 2015 were collected from 2014 to 2017 in the Sino-Japanese Friendship Hospital of Jilin University and were followed up regularly. Their age, sex, years of education and other PD related clinical data were recorded. According to PD-RBD screening scale (RBDQ-HK), 44 patients were divided into PD-RBD group (23 cases) and PD-NRBD group (21 cases). The severity of motor symptoms of PD was evaluated by Hoehn-Yahr (HY) PD classification method, the total cognitive function was evaluated by (MMSE), Montreal scale (MOCA), and the digital symbol model test was used. Digital span test was used to evaluate attention, Stroop color word association test (CWT),) was used to evaluate executive function, (TMT) test was used to evaluate executive function, and (CDT) 30 score method was used to evaluate visual spatial function. The word fluency test (VFT) / Boston naming test was used to evaluate language and Rey auditory word learning test was used to evaluate memory. All the evaluation tools were performed by the neurologist to evaluate the clinical symptoms, total cognitive function and cognitive function in each field of the patients, and compared with each other by statistical method. Results there was no significant difference in age, sex, years of education and motor symptoms between the two groups in 23 cases of PD-NRBD group (P 0.05). In terms of cognitive function, compared with PD-NRBD group, the (Mo CA) of (MMSE), Montreal scale had significant difference in the assessment of total cognition (p0.05), (DST), test of digital symbol test (DST), line test) test of A (Trail Making Test-An TMT-A) -time, There were significant differences in the scores of (BNT), word fluency (p0.05) between PD-RBD group and PD-NRBD group in gastrointestinal digestive function, autonomic nervous function, neuropsychiatric symptoms, and between PD-RBD group and PD-NRBD group. There were also significant differences in non-motor symptoms such as sleep status (p0.05). Conclusion compared with PD-NRBD patients, the patients with PD-NRBD have some effects on the overall cognitive function, executive function, visual spatial function, language function, attention and other cognitive fields. At the same time, RBD also had different effects on gastrointestinal digestive function, autonomic nervous symptoms, neuropsychiatric symptoms and sleep disorders in PD patients.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R742.5;R740

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本文編號(hào)：2178985