【摘要】：研究背景腦卒中是造成全世界人民死亡的一個(gè)主要來源。有著高患病率,高病死率、高致殘率以及高復(fù)發(fā)率,嚴(yán)重危害著人類的健康。在中國,每年有150萬~200萬的新發(fā)腦卒中患者[1],而約四分之一的患者為再發(fā)性的腦卒中。據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查,高血壓是腦卒中最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。隨著我國人民老齡化,高血壓患者在逐年不斷增加,腦卒中的發(fā)生率也在逐年上升。2010年我國的高血壓防治指南指出,有效控制血壓可以減少腦卒中事件。目前有充足的證據(jù)表明控制血壓是腦卒中一級(jí)預(yù)防最有效的方法,然而國內(nèi)外專門針對(duì)腦卒中二級(jí)預(yù)防降壓治療藥物的臨床試驗(yàn)并不多,而不同藥物作用是否一致也有待進(jìn)一步明確。本論文綜合降壓治療對(duì)腦卒中二級(jí)預(yù)防的證據(jù)進(jìn)行薈萃分析,并探討降壓治療的有效性和安全性。研究目的薈萃分析降壓治療對(duì)腦卒中二級(jí)預(yù)防的療效。研究方法運(yùn)用計(jì)算機(jī)檢索Cochrane圖書館、Pubmed及EMbase外文醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫和中國知網(wǎng),維普中文科技期刊中文數(shù)據(jù)庫中臨床對(duì)照試驗(yàn)資料庫。時(shí)間選取2013年12月份以前的有關(guān)不同類型降壓藥物在腦卒中二級(jí)預(yù)防療效與安全性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量,搜索公開發(fā)表的有關(guān)降壓藥治療腦卒中患者預(yù)防再發(fā)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的文獻(xiàn),從中提取卒中事件數(shù),心血管事件,心肌梗死事件等數(shù)據(jù)資料。使用從Cochrane協(xié)作網(wǎng)下載的Revman5.2軟件輔助STATA 11.0軟件統(tǒng)計(jì)并分析降壓藥物對(duì)卒中復(fù)發(fā)事件以及心血管事件再發(fā)的療效性。研究結(jié)果本次meta分析一共納入9項(xiàng)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),10個(gè)亞組,共37474名入選受試者,每一項(xiàng)試驗(yàn)的Jadad評(píng)分均5分。統(tǒng)計(jì)效應(yīng)量顯示降壓治療能減少腦卒中再發(fā)的OR值為0.74(95%CI,0.60,0.90,P0.00001),減少心血管事件發(fā)生的OR值為0.79(95%CI,0.67,0.93,P0.0001),降壓藥物治療對(duì)心肌梗死發(fā)生率無影響OR值為0.85(95%CI,0.75,0.97,P=0.09)。每個(gè)臨床中均有部分人因藥物副反應(yīng)而中途退出試驗(yàn)。結(jié)論降壓治療能降低腦卒中再發(fā),同時(shí)降低心血管事件發(fā)生率。
[Abstract]:Background Stroke is a major cause of death worldwide. With high prevalence, high mortality, high disability rate and high recurrence rate, serious harm to human health. In China, there are 1.5 million ~ 2 million new stroke patients every year, and about 1/4 of the patients are recurrent stroke. According to epidemiological surveys, hypertension is the most important independent risk factor for stroke. With the aging of the people in China, hypertension patients are increasing year by year, and the incidence of stroke is also rising year by year. The 2010 guidelines for the Prevention and treatment of Hypertension in China point out that effective blood pressure control can reduce the incidence of stroke. At present, there is sufficient evidence that blood pressure control is the most effective method for the primary prevention of stroke. However, there are few clinical trials at home and abroad devoted to the treatment of secondary prophylaxis and depressurization of stroke. Whether the action of different drugs is consistent or not needs to be further clarified. In this paper, the evidence of secondary prevention of stroke was analyzed by comprehensive hypotension therapy, and the efficacy and safety of hypotension therapy were discussed. Objective to analyze the efficacy of hypotensive therapy in the secondary prevention of stroke. Methods computer search was used to search the clinical controlled trial databases of Cochrane library in foreign language medicine database, EMbase database, Chinese knowledge network and Chinese database of Chinese scientific journals. A randomized controlled trial on the efficacy and safety of different types of antihypertensive drugs in the secondary prevention of stroke was conducted before December 2013 to evaluate the quality of the literature. To search for published literature on randomized controlled trials on stroke prevention in patients with stroke treated with antihypertensive drugs, and to extract data on stroke events, cardiovascular events, myocardial infarction events, and so on. STATA 11.0 software was used to analyze the curative effect of antihypertensive drugs on recurrent stroke events and cardiovascular events. Results the meta analysis included 9 randomized controlled trials, 10 subgroups and 37474 subjects. The Jadad scores of each trial were 5. The statistical effects showed that the OR value of antihypertensive therapy was 0.74 (95CI0.600.90 / P0.00001), the OR value of reducing cardiovascular events was 0.79 (95CI0.670.93 / P0.0001), and the OR value of antihypertensive drug treatment was 0.85 (95CI0.750.97 / P0.09). In each case, some people quit the trial because of side effects. Conclusion hypotensive therapy can reduce the recurrence of stroke and the incidence of cardiovascular events.
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R743.3;R544.1

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 曲東鋒;;青年卒中患者可能無需長期二級(jí)預(yù)防治療[J];國外醫(yī)學(xué)(腦血管疾病分冊(cè));2005年09期

2 賈瑞珍;杜兵;;體檢在惡性腫瘤二級(jí)預(yù)防中的價(jià)值[J];中國腫瘤臨床與康復(fù);2006年04期

3 吳敵;王擁軍;;卒中二級(jí)預(yù)防中落實(shí)證據(jù)的阻礙因素和改進(jìn)措施[J];中國卒中雜志;2006年08期

4 何云燕;;卒中患者二級(jí)預(yù)防的健康教育[J];天津護(hù)理;2007年01期

5 ;卒中二級(jí)預(yù)防規(guī)范化管理臨床實(shí)踐項(xiàng)目啟動(dòng)[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2013年02期

6 久道茂 ,高緒蘭;癌的二級(jí)預(yù)防[J];日本醫(yī)學(xué)介紹;1989年08期

7 ;哈爾濱市紡織工業(yè)系統(tǒng)開展乳腺疾病二級(jí)預(yù)防普查[J];中國腫瘤;1995年10期

8 鄭知?jiǎng)?;心梗二級(jí)預(yù)防應(yīng)服哪些藥?[J];中老年保健;2006年03期

9 朱麗麗;;降低卒中復(fù)發(fā)必須做好二級(jí)預(yù)防[J];保健醫(yī)苑;2013年04期

10 蔡建,黃流清,趙忠新;腦卒中二級(jí)預(yù)防的藥物應(yīng)用[J];國外醫(yī)學(xué).神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)分冊(cè);2004年03期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 唐慧群;馮少剛;陳妍;;血管緊張素受體阻滯劑二級(jí)預(yù)防卒中的臨床觀察[A];第十一屆全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

2 蔡建;黃流清;趙忠新;;腦卒中二級(jí)預(yù)防的藥物應(yīng)用研究進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

3 陳學(xué)勤;陳慶云;;冠心病的中醫(yī)二級(jí)預(yù)防觀[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心病學(xué)分會(huì)成立暨第八次全國學(xué)術(shù)年會(huì)論文精粹[C];2006年

4 胡永善;吳毅;朱玉連;于健君;范文可;;規(guī)范二級(jí)預(yù)防與康復(fù)治療促進(jìn)卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的臨床研究[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)療法專業(yè)委員會(huì)第九屆全國學(xué)術(shù)會(huì)議論文選編[C];2007年

5 胡永善;于健君;;規(guī)范二級(jí)預(yù)防與康復(fù)治療促進(jìn)卒中偏癱患者生存質(zhì)量的臨床研究[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)療法專業(yè)委員會(huì)第九屆全國學(xué)術(shù)會(huì)議論文選編[C];2007年

6 于健君;胡永善;吳毅;朱玉連;范文可;姜從玉;沈莉;朱秉;白玉龍;李放;;規(guī)范社區(qū)二級(jí)預(yù)防與康復(fù)治療促進(jìn)腦卒中偏癱患者綜合功能的臨床研究[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)療法專業(yè)委員會(huì)第九屆全國學(xué)術(shù)會(huì)議論文選編[C];2007年

7 汪柳霞;董強(qiáng);;缺血性卒中二級(jí)預(yù)防藥物治療的現(xiàn)狀[A];第九次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2006年

8 胡永善;吳毅;于健君;;規(guī)范二級(jí)預(yù)防與康復(fù)治療改善卒中偏癱患者五個(gè)月神經(jīng)功能恢復(fù)的臨床研究[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)療法專業(yè)委員會(huì)第九屆全國學(xué)術(shù)會(huì)議論文選編[C];2007年

9 胡永善;于健君;;規(guī)范社區(qū)二級(jí)預(yù)防與康復(fù)治療促進(jìn)卒中患者日常生活活動(dòng)能力的臨床研究[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)療法專業(yè)委員會(huì)第九屆全國學(xué)術(shù)會(huì)議論文選編[C];2007年

10 姜從玉;于健君;胡永善;吳毅;范文可;朱玉連;;腦卒中患者二級(jí)預(yù)防與康復(fù)治療5個(gè)月期間的費(fèi)用成本效果研究[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)療法專業(yè)委員會(huì)第九屆全國學(xué)術(shù)會(huì)議論文選編[C];2007年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 本報(bào)記者 賈巖;綜合服務(wù)助力“心病”二級(jí)預(yù)防[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2013年

2 本報(bào)記者 石諳丁;短暫性腦缺血發(fā)作：一旦出現(xiàn),啟動(dòng)二級(jí)預(yù)防![N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

3 記者 譚嘉;心血管病患者二級(jí)預(yù)防用藥嚴(yán)重不足[N];健康報(bào);2012年

4 本報(bào)記者 李廣宇;他汀卒中二級(jí)預(yù)防策略：早期,全程[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

5 朱明;惡性腫瘤的二級(jí)預(yù)防[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

6 張莉;抗血小板治療：卒中二級(jí)預(yù)防的基石[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2007年

7 ;二級(jí)預(yù)防要三早[N];保健時(shí)報(bào);2006年

8 朱麗麗;降低卒中復(fù)發(fā)須做好二級(jí)預(yù)防[N];中國醫(yī)藥報(bào);2012年

9 ;冠心病、腦卒中的二級(jí)預(yù)防[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

10 長工;二級(jí)預(yù)防應(yīng)對(duì)腦卒中復(fù)發(fā)[N];人民日?qǐng)?bào)海外版;2013年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 張勇;心肌梗死患者社區(qū)綜合康復(fù)治療及二級(jí)預(yù)防研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前5條

1 黃巍輝;降壓治療對(duì)腦卒中二級(jí)預(yù)防的薈萃分析[D];南華大學(xué);2014年

2 周國慶;小檗堿聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死二級(jí)預(yù)防初步研究[D];暨南大學(xué);2010年

3 李時(shí)樂;冠心病患者PCI術(shù)后二級(jí)預(yù)防現(xiàn)況及其預(yù)后的調(diào)查研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2014年

4 劉鳳麗;內(nèi)鏡下套扎或硬化劑單用與兩法序貫使用對(duì)食管靜脈曲張破裂出血二級(jí)預(yù)防療效的比較[D];浙江大學(xué);2014年

5 盧學(xué)遠(yuǎn);三步針法對(duì)缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防的療效觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

，

本文編號(hào)：2163494