本文選題：瑞舒伐他汀 + 強(qiáng)化血脂�。� 參考：《南昌大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：背景:急性腦梗死是嚴(yán)重危害人類健康的疾病之一。近期的流行病學(xué)資料顯示,腦血管疾病已成為我國(guó)中老年主要致死性疾病。腦梗死的病因復(fù)雜,包括血管源性、心源性、血流動(dòng)力學(xué)性和其他系統(tǒng)異常等多種原因,而腦梗死的危險(xiǎn)因素、防治措施、臨床轉(zhuǎn)歸均與病因密切相關(guān)[1-5]。目前,國(guó)內(nèi)外有一些相關(guān)因素與急性腦梗死患者不同病因分型關(guān)聯(lián)性的研究,且對(duì)急性腦梗死患者的強(qiáng)化調(diào)脂治療存在著爭(zhēng)議[6],但強(qiáng)化調(diào)脂治療對(duì)患者不同病因的個(gè)體化的影響研究報(bào)道甚是匱乏。國(guó)際上對(duì)于缺血性卒中廣泛應(yīng)用的分型方法有幾種[7-9],但由于TOAST(Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment)分型以相對(duì)較高的信度和效度而被廣泛應(yīng)用。其分型簡(jiǎn)單易懂、實(shí)用性強(qiáng),是目前最廣泛使用的病因分型方法。故本研究探討強(qiáng)化調(diào)脂對(duì)急性腦梗死TOAST各亞型患者的影響,以能夠?yàn)檫M(jìn)一步指導(dǎo)臨床治療提供依據(jù)。目的:觀察服用強(qiáng)化降脂及常規(guī)降脂對(duì)急性腦梗死患者病因?qū)W分型(TOAST)各亞型的相關(guān)因素及預(yù)后的影響,探討強(qiáng)化降脂對(duì)急性腦梗死TOAST不同亞型患者療效的影響。方法:采用隨機(jī)平行對(duì)照分析,選擇2014年1月至2015年6月南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的符合實(shí)驗(yàn)條件、各項(xiàng)資料完整的急性腦梗死患者261例作為研究對(duì)象,其中男146例,女115例;年齡40~85歲,平均67.34±10.67歲。隨機(jī)分為強(qiáng)化組162例和常規(guī)組99例。兩組基線資料無顯著差異。2組均予正規(guī)急性腦梗死處理治療,根據(jù)病情予以改善微循環(huán)、抗血小板聚集、抗凝、腦保護(hù)、控制血壓、控制血糖、防止并發(fā)癥、肢體功能鍛煉等治療。常規(guī)組在此基礎(chǔ)上使用瑞舒伐他汀10mg/d,口服;強(qiáng)化組在此基礎(chǔ)上使用瑞舒伐他汀20mg/d,口服。并將兩組患者按TOAST標(biāo)準(zhǔn)分型[10],包括大動(dòng)脈粥樣硬化型(LAA)、心源性腦栓塞(CE)、小動(dòng)脈閉塞性卒中(SAO)、其他原因所致的缺血性卒中(SOE)、不明原因的缺血性卒中(SUE)。由于SOE型和SUE型患者非常少,故本研究將這兩型患者合并為SUE+SOE型。監(jiān)測(cè)所有患者用藥前和治療后30天的血清血脂、空腹血糖、NIHSS評(píng)分、發(fā)病30天內(nèi)的肺部感染率及6個(gè)月內(nèi)的病死率情況進(jìn)行比較。結(jié)果:(1)兩組患者治療后均能改善血脂水平,但強(qiáng)化組治療后TC、LDL-C水平較常規(guī)組降低更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)兩組患者TOAST各亞型空腹血糖治療后較治療前明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但強(qiáng)化組和常規(guī)組相同亞型間治療后空腹血糖比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)強(qiáng)化組和常規(guī)組相同亞型間治療后NIHSS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);且兩組患者各亞型治療30天后與治療前NIHSS評(píng)分相比均有下降,強(qiáng)化組下降幅度更大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)強(qiáng)化組SAO型較常規(guī)組相應(yīng)亞型肺部感染率更低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)兩組患者各亞型治療后6個(gè)月內(nèi)病死率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:(1)強(qiáng)化降脂使患者血清TC、LDL-C水平降低更明顯;(2)強(qiáng)化劑量與常規(guī)劑量有利于急性腦梗死TOAST各亞型患者的空腹血糖的控制;(3)強(qiáng)化降脂有利于急性腦梗死患者病情轉(zhuǎn)歸,對(duì)CE型患者神經(jīng)功能改善更明顯;(4)強(qiáng)化降脂能降低急性腦梗死SAO型的發(fā)生肺部感染較常規(guī)劑量更明顯;對(duì)6個(gè)月內(nèi)病死率的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743.3

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉觀松;云南燈盞花注射液治療急性腦梗死48例療效分析[J];四川醫(yī)學(xué);2001年03期

2 李桂英,孟秋云;欣坦治療急性腦梗死42例療效觀察[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2002年07期

3 馬可夫,楮曉凡;急性腦梗死患者血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的測(cè)定[J];中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志;2003年01期

4 鄭曉紅;硫酸鎂佐治急性腦梗死40例療效觀察[J];臨床醫(yī)藥實(shí)踐;2003年09期

5 李玲,劉吉錄;聯(lián)合黛安神治療急性腦梗死50例療效觀察[J];中國(guó)基層醫(yī)藥;2004年04期

6 彭華,郭洪志;急性腦梗死時(shí)全身炎癥反應(yīng)綜合征與多臟器功能障礙綜合征的臨床研究[J];中華老年多器官疾病雜志;2004年02期

7 徐義祥;急性腦梗死124例診治體會(huì)[J];皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2004年03期

8 張清華,趙培;添加抗炎治療對(duì)急性腦梗死療效的影響[J];實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2005年01期

9 郭百海;周麗;;經(jīng)顱超聲多普勒診斷急性腦梗死的價(jià)值[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2006年S2期

10 翁�；�;;超敏C-反應(yīng)蛋白與急性腦梗死的相關(guān)性分析[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2007年01期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 黃菊明;;探討神經(jīng)元特異性烯醇化酶在急性腦梗死患者中的臨床價(jià)值[A];2007年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

2 張?jiān)蕩X;;急性腦梗死毒損腦絡(luò)學(xué)說基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展[A];第二屆中西醫(yī)結(jié)合腦病診治新進(jìn)展高級(jí)研討班專家講義及論文匯編[C];2010年

3 毛銳;聶志余;靳令經(jīng);封亮;陳玉輝;李云霞;;頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄或閉塞所致急性腦梗死類型研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

4 張小雨;張鳳;王棟;張媛媛;李曉紅;;急性腦梗死后血糖水平與輕度認(rèn)知功能損害關(guān)系研究[A];2011全國(guó)老年癡呆與衰老相關(guān)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議第三屆山東省神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師（學(xué)術(shù)）論壇論文匯編[C];2011年

5 耿亞蘭;鐘傳林;楊清樺;;急性腦梗死患者超敏C-反應(yīng)蛋白監(jiān)測(cè)的臨床意義[A];貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆神經(jīng)病學(xué)年會(huì)論文集[C];2010年

6 孫延文;;克栓酶兩種劑量治療急性腦梗死患者的療效觀察及護(hù)理[A];全國(guó)神經(jīng)內(nèi)、外科專科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

7 趙路清;崔愛勤;劉錦峰;張運(yùn)生;王惠聰;郭學(xué)英;劉改生;郭志昌;;不同劑量金爾倫治療急性腦梗死的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

8 吳云成;趙永波;談?dòng)阑?喬健;呂傳真;;血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶與急性腦梗死患者遠(yuǎn)期預(yù)后的相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

9 劉軍;富昭;魚博浪;張明;丁暉;吳蘭琴;邵瑩;劉慶祿;;氫質(zhì)子磁共振波譜在急性腦梗死診斷中的價(jià)值[A];人體斷面數(shù)據(jù)獲取與圖像處理研討會(huì)論文匯編[C];2005年

10 蘇慶杰;陳志斌;蔡美華;王W，

本文編號(hào)：1756036