本文選題：偏頭痛 + 鹽酸氟桂利嗪��； 參考：《湖北中醫(yī)藥大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的系統(tǒng)評價中藥對比鹽酸氟桂利嗪(口服劑)治療偏頭痛有效性和安全性。方法利用計算機檢索2005年1月-2017年2月中藥對比鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛隨機對照試驗。檢索范圍包括:PubMeb、Web of science、EBM-Librar(Evidence-Based Medicine-Library)、中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)(Wan Fang Data)、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、重慶維普(VIP)數(shù)據(jù)庫。2名研究員嚴格按照納入和排除標準進行文獻篩選。采用Revman5.3軟件對偏頭痛的臨床有效率、中醫(yī)證候有效率、復發(fā)率、頭痛次數(shù)、頭痛發(fā)作時間、頭痛程度、血液指標、不良反應等觀察指標進行合并效應量分析。結果共檢索文獻1904篇,最終納入25篇,共計患者1832例,其中中藥組922例,鹽酸氟桂利嗪組910例,將數(shù)據(jù)輸入Revman5.3軟件進行數(shù)據(jù)整合,繪制森林圖,對meta分析結果進行評價。中藥組治療偏頭痛臨床有效率優(yōu)于鹽酸氟桂利嗪組。進行異質性檢驗:(I2=4%,P=0.410.05),異質性較小,進行固定效應模型合并效應量[OR=3.50,95%CI(2.64,4.64),P0.00001],兩者之間的差異有統(tǒng)計學意義;中藥組治療偏頭痛的中醫(yī)證候有效率明顯高于氟桂利嗪組。進行異質性檢驗:(I2=0%,P0.05),無統(tǒng)計學異質性,進行固定效應模型合并效應量[OR=4.56,95%CI(2.54,8.20)P0.00001],兩者之間的差異有統(tǒng)計學意義;中藥組在降低偏頭痛復發(fā)率方面優(yōu)于鹽酸氟桂利嗪組。進行異質性檢驗:(I2=12%,P0.05),無統(tǒng)計學異質性,進行固定效應模型合并效應量[OR=0.34,95%CI(017,0.67),P0.00001],兩者之間的差異有統(tǒng)計學意義;中藥組在減輕頭痛程度(VAS/NRS評分)上,優(yōu)于鹽酸氟桂利嗪組。進行異質性檢驗:(I2=93%,P0.00001),異質較大,采用隨機效應模型合并效應量[WMD=-0.98,95%CI(-1.37,-0.59),P0.05],兩者之間的差異有統(tǒng)計學意義;中藥組在減少頭痛發(fā)作的持續(xù)時間上,優(yōu)于鹽酸氟桂利嗪組。進行異質性檢驗:(I2=87%,P0.00001),異質性較大,進行隨機效應模型合并效應量[WMD=-1.66,95%(-2.61,-0.71),P0.05],兩者之間的差異有統(tǒng)計學意義;中藥組在減少頭痛發(fā)作次數(shù)上,優(yōu)于鹽酸氟桂利嗪組。進行異質性檢驗:(I2=90%,P0.00001),異質性較大,進行隨機效應模型合并效應[WMD=-0.96,95%(-1.25,-0.67),P0.00001],兩者之間的差異有統(tǒng)計學意義;中藥組在改善中醫(yī)證候積分上,優(yōu)于鹽酸氟桂利嗪組。進行異質性檢驗:(I2=83%,P0.00001),異質性較大,采用隨機效應模型合并效應量[WMD=-3.45,95%CI(-4.65,-2.26),P0.00001],兩者之間的差異有統(tǒng)計學意義;中藥組在降低偏頭痛患者血漿粘度上,明顯優(yōu)于鹽酸氟桂利嗪組。進行異質性檢驗:(I2=99%,P0.00001),異質性較大,進行隨機效應模型合并效應量[WMD=-0.48,95%CI(-0.85,-0.10),P0.05],兩者之間的差異有統(tǒng)計學意義;中藥組的藥物不良反應明顯少于鹽酸氟桂利嗪組。進行異質性檢驗:(I2=11%,P0.05),異質性較小,進行固定效應模型合并效應量[0R=0.43,95%CI(0.23,0.82),P0.05],兩者之間的差異有統(tǒng)計學意義;結論中藥與氟桂利嗪治療偏頭痛相比,中藥組不僅明顯提高偏頭痛患者的臨床有效率、中醫(yī)證候有效率同時也可降低偏頭痛的復發(fā)率。中藥組較鹽酸氟桂利嗪組在減少頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛持續(xù)時間及緩解頭痛發(fā)作程度方面優(yōu)勢更明顯;在降低中醫(yī)證候積分、改善血漿粘度和較少藥物不良反應方面優(yōu)勢更顯著。本研究中的觀察指標的評價均有統(tǒng)計學意義和臨床意義。綜上所述中藥與單用鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛相比,臨床療效更明顯,不良反應較少,可應用于偏頭痛的臨床治療。
[Abstract]:The results were as follows : ( I2 = 0 % , P = 0.410 . 05 ) .

【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R747.2

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本文編號：1755407