發(fā)布時(shí)間：2018-04-13 00:01

  本文選題：高原 + 紅細(xì)胞分布寬度　； 參考：《青海大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:青海位于青藏高原,高原地區(qū)RDW(紅細(xì)胞分布寬度)與腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性的關(guān)系,本實(shí)驗(yàn)通過(guò)觀察青海西寧地區(qū)紅細(xì)胞分布寬度與腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的關(guān)系,為頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者預(yù)防腦梗死提供理論依據(jù)。方法:連續(xù)入選2015年4月-2016年11月就診于青海大學(xué)附屬神經(jīng)內(nèi)科,世居在青海西寧地區(qū)的首次發(fā)病的病程均小于72 h急性腦梗死104例。行頸動(dòng)脈彩超檢查,根據(jù)頸動(dòng)脈彩超檢查結(jié)果分為頸動(dòng)脈正常組和頸動(dòng)脈異常組,頸動(dòng)脈異常組再行頭頸部CTA檢查,根據(jù)CTA檢查結(jié)果分為硬斑塊組、軟斑塊組、混合斑塊組。收集一般臨床資料及腦梗死的危險(xiǎn)因素,測(cè)定血脂、糖化血紅蛋白、低密度膽固醇、高密度膽固醇、甘油三酯、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)等,并進(jìn)行組間比較。結(jié)果:(1)頸動(dòng)脈異常組RDW明顯高于頸動(dòng)脈正常組(P0.05);(2)硬斑快組RDW高于頸動(dòng)脈正常組(P0.05);(3)混合斑塊組高于硬斑塊組(P0.05);(4)軟斑塊組高于混合斑塊組(P0.05);(5)相關(guān)性分析顯示,性別、年齡、高血壓、糖尿病、冠心病、吸煙、RDW、TG、LDL-C、hs-CRP、尿酸與頸動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定性呈正相關(guān)。(6)應(yīng)用多元線性逐步回歸分析,最終納入回歸方程的指標(biāo)是高血壓、LDL、RDW,調(diào)整高血壓、LDL影響因素后,RDW仍為頸動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR=5.843,95%CI:2.321~14.705,P0.05)。(7)經(jīng)Spearman等級(jí)相關(guān)性分析,RDW水平與頸動(dòng)脈斑塊易損程度呈正相關(guān)(r=0.727、P0.05),即RDW是頸動(dòng)脈斑塊的獨(dú)立影響因素,且隨著斑塊穩(wěn)定性改變而RDW水平隨之增高。結(jié)論:1)RDW、LDL、高血壓為頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。(2)隨著RDW值的增大,頸動(dòng)脈斑塊的穩(wěn)定性逐漸降低,可作為檢測(cè)易損斑塊的新指標(biāo)。3)RDW和性別、年齡、高血壓、糖尿病、冠心病、吸煙、TG、LDL-C、hs-CRP、尿酸一樣,為頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性的危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Objective: to study the relationship between RDW (erythrocyte distribution width) and carotid plaque stability in patients with cerebral infarction.By observing the relationship between the distribution width of red blood cells and the stability of carotid atherosclerotic plaques in patients with cerebral infarction, this experiment provides a theoretical basis for the prevention of cerebral infarction in patients with carotid atherosclerotic plaques.Methods: 104 cases of acute cerebral infarction were selected from April 2015 to November 2016 in the Department of Neurology affiliated to Qinghai University. The first disease course in Xining area of Qinghai Province was less than 72 hours.According to the results of carotid color Doppler ultrasound, the patients were divided into normal carotid artery group and abnormal carotid artery group, and then head and neck CTA examination in carotid artery abnormal group. According to the results of CTA, they were divided into hard plaque group, soft plaque group and mixed plaque group.General clinical data and risk factors of cerebral infarction were collected, and blood lipids, glycosylated hemoglobin, low density cholesterol, high density cholesterol, triglyceride, Gao Min C-reactive protein hs-CRP were measured and compared among groups.Diabetes mellitus, coronary heart disease, smoking, RDWN LDL-Cnhs-CRP, uric acid and carotid plaque instability were positively correlated with multivariate linear stepwise regression analysis.RDW is an independent factor of carotid plaque.The RDW level increased with the change of plaque stability.Coronary heart disease (CHD), smoking TGG LDL-CRP and uric acid were risk factors for carotid plaque stability.
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3

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本文編號(hào)：1742000