本文選題：復(fù)發(fā)胸腺瘤　切入點：重癥肌無力　出處：《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》2017年16期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:比較多西他賽聯(lián)合順鉑與大量糖皮質(zhì)激素沖擊治療胸腺瘤切除術(shù)后胸腺瘤復(fù)發(fā)合并重癥肌無力(MG)患者的臨床療效。方法:選取2013年1月-2015年1月就診于某院的32例胸腺瘤切除術(shù)后胸腺瘤復(fù)發(fā)合并重癥肌無力患者。其中,20例患者接受多西他賽聯(lián)合順鉑治療(DP組),12例患者采用大量糖皮質(zhì)激素沖擊治療。對比觀察2組患者治療前后乙酰膽堿受體抗體(acetylcholine receptor antibody,AchR-Ab)和臨床絕對評分(clinic definitely score,CDS)的變化,并記錄化療不良反應(yīng)的發(fā)生。結(jié)果:2組患者的AchR-Ab水平及CDS分別與治療前相比,治療后均顯著改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。大量激素沖擊組治療肌無力有效率為97.7%,DP組治療肌無力有效率為95.0%,2組患者MG治療的療效差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。大量激素沖擊組治療胸腺瘤顯效率為75.0%,DP組治療胸腺瘤顯效率為30.0%。2組方案胸腺瘤治療的療效差異有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。大量激素沖擊組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為66.7%,而DP組為25.0%。結(jié)論:大量糖皮質(zhì)激素沖擊對復(fù)發(fā)胸腺瘤合并MG的肌無力和胸腺瘤兩方面療效顯著,但不良反應(yīng)大。多西他賽聯(lián)合順鉑對復(fù)發(fā)胸腺瘤合并MG的肌無力療效顯著,同時不良反應(yīng)小,但對胸腺瘤方面作用不明顯。
[Abstract]:Objective: to compare the clinical efficacy of docetaxel combined with cisplatin and massive glucocorticoid in the treatment of recurrent thymoma with myasthenia gravis after thymoma resection. 32 cases of thymoma recurrence with myasthenia gravis after thymoma resection in our hospital. Among them, 20 cases were treated with docetaxel combined with cisplatin. 12 patients in DP group were treated with massive glucocorticoid shock therapy. The changes of acetylcholine receptor antibody AchR-Aband clinical absolute score before and after treatment were observed. Results the levels of AchR-Ab and CDS in the two groups were significantly improved compared with those before treatment. The difference was statistically significant (P 0.05). The effective rate of treatment of myasthenia was 97.7% in the massive hormone shock group and 97.7% in the DP group. There was no significant difference in the treatment of MG between the two groups (P 0.05). The effective rate of treatment of thymoma in the large amount of hormone shock group was 97.7%. The effective rate of treatment of thymoma in group DP was 30.0.2. There was statistical difference in the curative effect of treatment of thymoma. The incidence of adverse reactions was 66.7 in group B and 25.0 in group DP. Conclusion: a large amount of glucocorticoid impact on thymoma. The curative effects of myasthenia and thymoma in recurrent thymoma combined with MG were significant. But the adverse effects of docetaxel combined with cisplatin on myasthenia in patients with recurrent thymoma with MG were significant, and the adverse reactions were small, but the effect on thymoma was not obvious.
【作者單位】： 石家莊市第一醫(yī)院重癥肌無力診療中心;
【基金】：河北省自然科學(xué)基金(編號:H2015106020) 石家莊市科技局指導(dǎo)項目(編號:131460613) 河北省科技計劃項目(編號:14277758D) 河北省中醫(yī)藥管理局項目(編號:2014221)
【分類號】：R736.3;R746.1

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本文編號：1610273