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MRI與~1H-MRS檢查在新生兒HIE病情評估中的應用

發(fā)布時間:2018-03-10 04:33

  本文選題:新生兒缺氧缺血性腦病 切入點:磁共振成像 出處:《山東醫(yī)藥》2017年37期  論文類型:期刊論文


【摘要】:目的探討磁共振成像(MRI)與~1H磁共振波譜(~1H-MRS)聯(lián)合檢查對新生兒HIE病情嚴重程度的評估價值。方法選取HIE患兒43例,根據(jù)臨床分度標準將其分為輕度組(n=23)、中度組(n=11)和重度組(n=9);同期選取健康新生兒50例作為對照組。各組均于出生2~7 d行MRI和~1H-MRS檢查。MRI采用T1W1-SE、TSET2W及FLAIR序列進行檢測,~1H-MRS采用PRESS序列測定腦部代謝化合物N-乙酰天門冬氨酸(NAA)、膽堿(Cho)、肌醇(MI)、乳酸(Lac)、谷氨酰胺(Clu)、谷氨酸(Gln),計算腦部代謝化合物與肌酸(Cr)的比值。結果MRI檢查診斷符合率對照組為100%、輕度組為52.17%、中度組為72.73%、重度組為77.78%;中、重度組診斷符合率高于輕度組(P均0.05),中、重度組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。輕度組、中度組、重度組NAA/Cr低于對照組(P均0.05),Lac/Cr、(Clu+Gln)/Cr高于對照組(P均0.05),且患兒病情越重以上指標變化越明顯。結論 MRI可檢測HIE患兒尤其中重度患兒的病灶范圍和數(shù)目,~1H-MRS可無創(chuàng)測量HIE患兒腦組織產(chǎn)生的異常中間代謝物。二者聯(lián)合檢測可提高HIE的確診率,確定患兒腦組織損傷程度。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of magnetic resonance imaging (MRI) combined with 1H-MRS in evaluating the severity of neonatal HIE. According to the clinical grading criteria, it was divided into mild group (n = 23), moderate group (n = 11) and severe group (n = 50). 50 healthy newborns were selected as control group. MRI and 1H-MRS examination were performed on the 7th day of birth. MRI was detected by T1W1-SETSET2W and FLAIR sequence. The PRESS sequence was used to determine the metabolic compounds N-acetylaspartate, cholinergic, inositol, lactic acid, glutamine and glutamate. The ratio of brain metabolites to creatine (Cr) was calculated. Results the diagnostic rate of MRI was consistent with that of the control group. 52.17 in the mild group, 72.73 in the moderate group, 77.78 in the severe group; The diagnostic coincidence rate in the severe group was higher than that in the mild group (P < 0.05), but there was no significant difference between the severe group and the moderate group (P 0.05). The NAA/Cr of the severe group was lower than that of the control group (P < 0.05). The higher the severity of the disease, the more obvious the changes of the above indexes were. Conclusion MRI can detect the extent and number of lesions in the HIE patients, especially in the moderate and severe children. 1H-MRS can be used to measure HIE noninvasively. The abnormal intermediate metabolites produced by brain tissue of children can improve the diagnosis rate of HIE by combined detection of the two metabolites. The degree of brain injury was determined.
【作者單位】: 哈勵遜國際和平醫(yī)院;
【基金】:河北省指令性課題計劃(ZL20140001)
【分類號】:R742

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本文編號:1591799

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