本文選題：垂體瘤　切入點：事件相關(guān)電位　出處：《南方醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：研究目的:垂體瘤患者的認(rèn)知功能障礙是影響生存質(zhì)量的重要因素之一,有證據(jù)表明術(shù)后影像學(xué)全切除或/和激素水平正常的垂體瘤患者仍存在認(rèn)知受損。因此探索不同類型垂體瘤患者的認(rèn)知功能障礙特點及可能的神經(jīng)機(jī)制意義重大。本課題是利用事件相關(guān)電位(Event-related potentials,ERPs)技術(shù)對垂體瘤患者認(rèn)知功能障礙的臨床研究,從神經(jīng)電生理學(xué)的角度來探討垂體瘤患者認(rèn)知功能加工異常的神經(jīng)機(jī)制。認(rèn)知功能范圍廣泛,本研究著重探討患者的抑制控制和注意自動加工能力變化。已有研究證實Go/Nogo刺激誘發(fā)的N2和P3成份均跟抑制控制有關(guān),N2nogo反應(yīng)了沖突監(jiān)控的加工,P3nogo與抑制過程的后期階段相關(guān)。失匹配負(fù)波(Mismatch Negativity,MMN)是研究人腦前注意加工的經(jīng)典事件相關(guān)電位。由表情誘發(fā)的視覺通道MMN被稱為表情MMN(Expression Mismatch Negativity,EMMN)。EMMN 反映了大腦對表情信息加工的前注意探測能力。因此,本研究采用Go/Nogo任務(wù)范式探討垂體瘤患者的抑制控制機(jī)制,采用EMMN探討垂體瘤患者對表情的前注意自動加工機(jī)制。方法:被試組共納入26例患者,分為泌乳素型垂體腺瘤,生長激素型垂體腺瘤和非功能性垂體腺瘤共三組,(男性11例,女性15例;27.9±2.8歲)。對照組選擇26名健康志愿者(男性12例,女性14例;27.2±2.9歲)。兩組患者性別,年齡,教育程度無顯著差異(p0.05)。研究分以下兩個部分:一、垂體瘤患者抑制控制加工異常的電生理證據(jù)1.1:刺激材料和實驗過程:E-prime系統(tǒng)呈現(xiàn)刺激,刺激為單三角形和雙三角形。刺激依次出現(xiàn)在屏幕中央,該實驗一共三個階段,每個階段有60個Go刺激和40個Nogo刺激。要求受試者看到雙三角形(Go刺激)盡快盡準(zhǔn)確地按鍵,看到單三角形(Nogo刺激)則不按鍵。1.2:數(shù)據(jù)記錄:64導(dǎo)的Ag/Agcl電極帽,記錄額中央腦電(Fz,FCz,Cz;10-20國際標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng))Go/Nogo波幅。1.3:統(tǒng)計學(xué)分析:兩組的Nd2、Pd3波幅進(jìn)行重復(fù)測量方差分析。P0.05為統(tǒng)計顯著性標(biāo)準(zhǔn)。二、垂體瘤患者表情信息前注意加工的事件相關(guān)電位研究的證據(jù)2.1:刺激材料和實驗過程:使用“偏離-標(biāo)準(zhǔn)-反轉(zhuǎn)”范式,指示受試者目光聚焦(“+”)的變化,并忽略兩邊面部表情變化。2.2:數(shù)據(jù)記錄:64導(dǎo)的Ag/Agcl電極帽。記錄電極位點(P7,P8,01,02;10-20)2.3:統(tǒng)計學(xué)分析:EMMN波幅進(jìn)行重復(fù)測量方差分析。P0.05為統(tǒng)計顯著性標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:第一部分研究顯示:1.1:行為學(xué)垂體瘤患者組的反應(yīng)時為365ms,實驗對照組的反應(yīng)時為370ms,P=.15,兩組無顯著統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組跟對照組的準(zhǔn)確率也無顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(實驗組95.4%,對照組 96.5%,P=.85)1.2:ERP對照組的Nd2波幅(-1.8uV)要明顯大于垂體瘤患者的Nd2波幅(-0.5 μV;F(1,50)=8.8,p0.01)。正常對照組的Nd2潛伏期(210ms)要顯著小于垂體瘤患者的Nd2潛伏期(252ms;F(1,50)=4.9,p0.05)。正常對照組的Pd3的波幅(1.7μV)和垂體瘤患者的Pd3波幅(1.5μV;p0.1),兩組無顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。對照組的Pd3潛伏期(310ms)要快于垂體瘤患者的Pd3潛伏期(360ms;F(1,50)=5.2,p0.05),兩組有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。第二部分研究顯示:2.1:ERP:ANOVA分析EMMN平均振幅,組間主效應(yīng)有明顯統(tǒng)計學(xué)意義,F(1,50)= 4.052,p0.01;partialη 2 = 0.51。對照組早期EMMN的振幅(-0.48 μV)顯著大于實驗組早期EMMN振幅(-0.24 μV)。組別與面孔刺激任務(wù)的交互作用存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義F(1,50)= 3.052,p0.05;partialη 2 = 0.32。對照組中,表情面孔的效應(yīng)具有統(tǒng)計學(xué)意義(悲傷面孔的EMMN振幅-0.72μV,高興面孔的EMMN振幅-0.24μV;p0.01)。垂體瘤患者組,面孔表情無顯著的統(tǒng)計學(xué)意義,悲傷表情的EMMN振幅(-0.32μV),高興表情的 EMMN 振幅(-0.22 μ V;p = 0.72)。結(jié)論第一部分實驗結(jié)論:反映沖突監(jiān)測的N2成份的Nogo效應(yīng)在實驗組中顯著降低。此外,實驗組中反映沖突抑制的Pd3組分潛伏期延遲。垂體腺瘤患者的抑制性控制功能出現(xiàn)了障礙。第二部分實驗結(jié)論:實驗組中,垂體腺瘤患者的EMMN較小或缺乏,其反映了垂體腺瘤組中的前注意加工功能障礙。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R739.4

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 張炳蔚;許晶;趙侖;;晚發(fā)性抑郁患者情緒調(diào)節(jié)機(jī)制的ERPs研究[J];航天醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程;2006年02期

2 魏景漢,潘W毺，

本文編號：1582824