本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科門診阿爾茨海默病患者行為精神癥狀的現(xiàn)況研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學(xué)》 2014年

神經(jīng)內(nèi)科門診阿爾茨海默病患者行為精神癥狀的現(xiàn)況研究

隋少梅  

【摘要】：目的：研究神經(jīng)內(nèi)科記憶門診阿爾茨海默病患者行為精神癥狀的發(fā)生情況及其相關(guān)因素。 方法：選取2013年11月至2014年3月在山東省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科記憶門診就診、符合2011年美國(guó)國(guó)家衰老研究所和阿爾茨海默病學(xué)會(huì)修訂的NIA-AA臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的阿爾茨海默病患者33例。所有患者填寫(xiě)一般人口學(xué)資料,對(duì)患者和其照料者進(jìn)行相應(yīng)的神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估,所用量表如下：簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)、日常生活能力量表(Activities of Daily Living, ADL)、神經(jīng)精神科問(wèn)卷(Neuropsychiatric Inventory, NPI)、康奈爾癡呆抑郁量表(Cornell scale for depression in dementia, CSDD)、臨床癡呆評(píng)定量表(Clinical Dementia Rating Scale, CDR)、Zarit護(hù)理負(fù)擔(dān)量表。使用SPSS21.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果：共收集33例符合NIA-AA臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例,其中其中男性14人,女性19人。輕度認(rèn)知功能障礙者(CDR=0.5)7人,輕度癡呆者(CDR=1)8人,中度癡呆者(CDR=2)14人,重度癡呆者(CDR=3)4人。 33例患者中有28(84.8%)人出現(xiàn)一項(xiàng)或一項(xiàng)以上行為精神癥狀。其中9(27.3%)人出現(xiàn)妄想,7(21.2%)人出現(xiàn)幻覺(jué),12(36.4%)人出現(xiàn)激越癥狀,9(27.3%)人存在心境惡劣,9(27.3%)人出現(xiàn)焦慮,4(12.1%)人出現(xiàn)欣快,21(63.6%)人存在淡漠,8(24.2%)人存在脫抑制,9(27.3%)人易激惹/情緒不穩(wěn),15(45.5%)人存在異常運(yùn)動(dòng)行為,16(48.5%)人存在睡眠/夜間行為障礙,3(9.1%)人存在食欲和／或進(jìn)食障礙,8(24.2%)人存在抑郁。 CDR=0.5者中有2人出現(xiàn)行為精神癥狀,CDR=1CDR=2和CDR=3者皆出現(xiàn)行為精神癥狀。在這些患者中,CDR=0.5者每人存在2-4(中位數(shù)3)項(xiàng)行為精神癥狀；CDR=1者每人存在1-6(中位數(shù)4)項(xiàng)行為精神癥狀；CDR=2者每人存在2-8(中位數(shù)5)項(xiàng)行為精神癥狀；CDR=3者每人存在3-8(中位數(shù)7.5)項(xiàng)行為精神癥狀。 根據(jù)CDR得分將患者分為兩組,組1為輕度認(rèn)知功能障礙和輕度癡呆組(CDR=0.5和CDR=1),組2為中重度癡呆組(CDR=2和CDR=3)。兩組患者在行為精神癥狀的發(fā)生率上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.013),在異常運(yùn)動(dòng)行為、睡眠/夜間行為和抑郁的發(fā)生情況上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p值分別為0.001,0.037,0.046)。兩組患者存在的行為精神癥狀的數(shù)目有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.047)。 NPI總分、心境惡劣、淡漠、異常運(yùn)動(dòng)行為、睡眠/夜間行為和CSDD得分與MMSE得分顯著相關(guān)；NPI總分、焦慮、淡漠、異常運(yùn)動(dòng)行為、睡眠/夜間行為和CSDD得分與ADL總分顯著相關(guān)；NPI總分、幻覺(jué)、激越/攻擊性、心境惡劣、焦慮、欣快、易激惹/情緒不穩(wěn)、異常運(yùn)動(dòng)行為和CSDD得分與照料者苦惱程度得分顯著相關(guān)；NPI總分、幻覺(jué)、焦慮、淡漠、脫抑制、易激惹/情緒不穩(wěn)、異常運(yùn)動(dòng)行為和CSDD得分與Zarit護(hù)理負(fù)擔(dān)得分顯著相關(guān)。 幻覺(jué)、激越/攻擊性、焦慮、易激惹/情緒不穩(wěn)、異常運(yùn)動(dòng)行為、心境惡劣、抑郁等癥狀之間存在顯著相關(guān)性,淡漠、異常運(yùn)動(dòng)行為、睡眠/夜間行為、食欲和/或進(jìn)食障礙和抑郁癥狀之間存在相關(guān)性。 結(jié)論：1.神經(jīng)內(nèi)科記憶門診阿爾茨海默病患者的行為精神癥狀的發(fā)生率很高,淡漠是最常見(jiàn)的行為精神癥狀。 2.隨著癡呆程度的加重,患者行為精神癥狀的發(fā)生率增高,且每位患者出現(xiàn)的行為精神癥狀的數(shù)目增多。 3.異常運(yùn)動(dòng)行為、睡眠/夜間行為障礙在中重度癡呆更常見(jiàn)。 4.行為精神癥狀的嚴(yán)重程度與認(rèn)知功能、日常生活能力、照料者負(fù)擔(dān)相關(guān)。 5.各項(xiàng)行為精神癥狀之間存在復(fù)雜的相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R749.16
【目錄】：

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8 張葳;雌激素對(duì)去卵巢大鼠中樞神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)機(jī)制的研究[D];吉林大學(xué);2005年

9 周志昆;中藥復(fù)方養(yǎng)壽丹對(duì)阿爾茨海默病模型海馬區(qū)神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)機(jī)制研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2005年

10 李旻;NGF對(duì)表達(dá)突變型APP的PC12細(xì)胞作用機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究[D];中南大學(xué);2006年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳倢;六味地黃丸對(duì)快速老化小鼠學(xué)習(xí)記憶和細(xì)胞因子影響的初步研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2006年

2 何國(guó)軍;阿爾茨海默病和血管性癡呆的顱腦核磁共振定量研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2004年

3 趙琳;維生素E和川芎嗪防治化學(xué)藥物誘導(dǎo)的阿爾茨海默病的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2006年

4 莊瑩;人參皂苷Rg2對(duì)阿爾茨海默病大鼠大腦保護(hù)作用的研究[D];吉林大學(xué);2007年

5 肖飛;廣東海風(fēng)藤提取物HS_2對(duì)阿爾茨海默病模型的藥效學(xué)研究[D];暨南大學(xué);2003年

6 李進(jìn);功能磁共振成像對(duì)阿爾茨海默病相關(guān)認(rèn)知功能障礙及中藥防治的研究進(jìn)展[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

7 唐翠松;輕度認(rèn)知障礙局部腦代謝的~1H-MRS分析[D];蘇州大學(xué);2008年

8 胡薇;小鼠慢性酒精中毒腦神經(jīng)細(xì)胞APP和Aβ蛋白的表達(dá)[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2009年

9 譚現(xiàn)偉;Aβ_(1-42)寡聚體制備方法的研究[D];北京交通大學(xué);2009年

10 張曉裕;阿爾茨海默病造模條件的優(yōu)化及去癡靈對(duì)該模型的作用[D];暨南大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科門診阿爾茨海默病患者行為精神癥狀的現(xiàn)況研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：157120