本文選題：膠質(zhì)母細胞瘤　切入點：TFlair　出處：《廣東醫(yī)學》2017年14期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探究在磁共振T2Flair序列范圍下擴大對腦膠質(zhì)母細胞瘤(GBM)的切除對患者預后的影響。方法回顧性分析41例在喚醒麻醉下進行顱內(nèi)GBM切除的患者,其中17例MRI T2Flair序列范圍下擴大切除腦GBM(觀察組),24例T1增強像下切除GBM(對照組)。所有病例手術(shù)過程中應用術(shù)中神經(jīng)導航結(jié)合DTI、皮層電刺激、術(shù)中超聲、術(shù)中腫瘤熒光造影等多種輔助手段,術(shù)后病理均確診為GBM。所有患者隨訪至2017年1月。結(jié)果對照組24例T1增強病灶均全部切除,術(shù)后無患者出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,17例T2Flair切除GBM患者,中位生存時間為30.45個月,對照組中位生存時間為15.37個月,兩組差異有統(tǒng)計學意義(X~2=6.16,P=0.013)。結(jié)論喚醒麻醉下應用術(shù)中神經(jīng)導航結(jié)合DTI、皮層電刺激、術(shù)中超聲、術(shù)中腫瘤熒光造影等多種輔助手段有效保障了顱內(nèi)GBM患者的手術(shù)安全性,提高了T1增強像的病灶全切率,可以最大安全范圍完成T2Flair的擴大切除,可明顯延長GBM患者的生存期。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of extended resection of glioblastoma (GBM) in T2Flair sequence on the prognosis of patients. Methods 41 patients undergoing intracranial GBM resection under arousal anesthesia were retrospectively analyzed. In 17 cases of MRI T2Flair sequence, GBM was resected by extended brain resection (observation group, 24 cases with T1-enhanced imaging). All cases were treated with intraoperative neuronavigation combined with DTI, cortical electrical stimulation, intraoperative ultrasound, intraoperative neuronavigation and DTI. All the patients were followed up until January 2017. Results all the 24 patients in the control group were excised completely with T1 enhancement focus, and 17 patients with GBM were resected without neurological dysfunction after operation. The median survival time was 30.45 months in the control group and 15.37 months in the control group. The difference between the two groups was statistically significant. Conclusion under arousal anesthesia, intraoperative neuronavigation combined with DTI, electrical stimulation of cortex and intraoperative ultrasound were used. Various assistant methods such as intraoperative fluorography can effectively protect the surgical safety of patients with intracranial GBM, improve the total resection rate of T1-enhanced lesions, can complete the extended resection of T2Flair in the maximum safe range, and can significantly prolong the survival time of patients with GBM.
【作者單位】： 廣東三九腦科醫(yī)院神經(jīng)外五科;廣東三九腦科醫(yī)院腫瘤綜合治療中心;
【基金】：廣東省醫(yī)學科研基金資助項目(編號:B2015106)
【分類號】：R739.41

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