本文關(guān)鍵詞： 帕金森 帕金森伴發(fā)抑郁 尾狀核 功能磁共振 基于體素的形態(tài)測(cè)量學(xué)　出處：《首都醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：研究目的:帕金森病(Parkinson’s disease,PD)常易并發(fā)抑郁而受到更多的關(guān)注,其發(fā)病機(jī)制尚不清楚。在PD發(fā)病過(guò)程中尾狀核較容易出現(xiàn)鐵、路易小體的沉積,較早出現(xiàn)異常改變,同時(shí)尾狀核也是情緒調(diào)控環(huán)路的重要結(jié)構(gòu),因此尾狀核結(jié)構(gòu)、功能異常與PD并發(fā)抑郁的關(guān)系是需要探討的熱點(diǎn)。本研究應(yīng)用基于體素的形態(tài)測(cè)量學(xué)(voxel-based morphometry,VBM)方法和靜息態(tài)功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI)技術(shù)觀察帕金森病伴發(fā)抑郁(depression with Parkinson’s disease,DPD)雙側(cè)尾狀核結(jié)構(gòu)與功能連接改變,探討DPD與尾狀核異常改變的相關(guān)性。材料和方法:1.受試者一般資料:本研究收集了43名PD患者(包括21名DPD)和23名性別、年齡與之匹配的正常對(duì)照組(Health controls,HC)。對(duì)三組被試進(jìn)行神經(jīng)量表的測(cè)試,對(duì)所有PD患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)分,包括病程,UPDRS-Ⅲ,H-Y殘疾量表及藥物服用的情況記錄。2.磁共振掃描:磁共振數(shù)據(jù)采集應(yīng)用3.0T西門(mén)子8通道頭相控陣線圈(SIEMENS Tim Verio 3-Tesla scanner,Erlangen,Germany)的磁共振成像系統(tǒng)。采集序列為T(mén)2WI、FLAIR、磁化準(zhǔn)備的快速梯度回波脈沖序列(three dimensional T1-weighted magnetization-prepared rapid gradient echo 3D-MPRAGE)、梯度回波-平面回波成像(gradient echo echo planar imaging,GE-EPI)脈沖序列。3.數(shù)據(jù)處理和分析(1)基于體素的形態(tài)學(xué)分析法(VBM):采用統(tǒng)計(jì)參數(shù)圖軟件包(statistical parametric mapping software package)SPM8(SPM8,http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8)、VBM8及DARTEL方法對(duì)灰質(zhì)體積采用VBM分析法進(jìn)行分析。(2)功能磁共振(functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI):數(shù)據(jù)采用SPM8和靜息態(tài)數(shù)據(jù)處理軟件包V2.2(a toolbox for Data ProcessingAnalysis for Brain Imaging,DPABI)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行功能連接預(yù)處理。(3)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件,采用方差分析檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)三組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,而后組間兩兩比較應(yīng)用雙樣本t檢驗(yàn),采用Bonferroni校正。結(jié)果:尾狀核體積改變的結(jié)果本研究采用VBM方法分析雙側(cè)尾狀核灰質(zhì)體積改變時(shí),未發(fā)現(xiàn)雙側(cè)尾狀核的灰質(zhì)體積在DPD組、NDPD組及HC組三組間有顯著差異。雙側(cè)尾狀核功能連接改變結(jié)果雙側(cè)尾狀核的功能連接各組間的兩兩比較發(fā)現(xiàn):當(dāng)DPD與NDPD相比時(shí),DPD左側(cè)尾狀核與左側(cè)楔前葉、頂上小葉功能連接增強(qiáng),未發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的功能連接減弱腦區(qū);DPD右側(cè)尾狀核與左側(cè)枕中回、左側(cè)楔葉、右側(cè)舌回、右側(cè)后扣帶回功能連接增強(qiáng),未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的功能連接減弱的腦區(qū)。與HC相比較時(shí),DPD左側(cè)尾狀核與左側(cè)楔前葉功能連接增強(qiáng),右側(cè)尾狀核與左側(cè)枕中回、右側(cè)舌回功能連接增強(qiáng),雙側(cè)尾狀核均未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的功能連接減弱腦區(qū)。與HC比較,NDPD左側(cè)尾狀核與左側(cè)中央前回功能連接增強(qiáng),與左側(cè)額上回、左側(cè)額中回、左側(cè)頂上小葉功能連接減弱,右側(cè)尾狀核未發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的功能連接差異的腦區(qū)。結(jié)論:本研究顯示DPD和NDPD患者雙側(cè)尾狀核灰質(zhì)體積均未發(fā)現(xiàn)明確的異常改變,而DPD尾狀核與默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)、視覺(jué)加工網(wǎng)絡(luò)功能連接異常,與HC比較,NDPD的皮層-基底節(jié)運(yùn)動(dòng)環(huán)路發(fā)生異常改變。
[Abstract]:鐮旂┒鐩殑:甯曢噾媯梾(Parkinson鈥檚 disease,PD)甯告槗騫跺彂鎶戦儊鑰屽彈鍒版洿澶氱殑鍏蟲(chóng)敞,鍏跺彂鐥呮満鍒跺皻涓嶆竻妤，

本文編號(hào)：1458688