發(fā)布時間：2017-12-18 08:12

  本文關(guān)鍵詞：兒童化膿性腦膜炎藥物治療循證指南的系統(tǒng)評價

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【摘要】：目的:系統(tǒng)評價兒童化膿性腦膜炎藥物治療的相關(guān)循證指南,為臨床治療提供循證參考。方法:計算機檢索Pub Med、EMBase、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、美國國立指南數(shù)據(jù)庫(NGC)、國際指南數(shù)據(jù)庫(GIN)、TRIP指南數(shù)據(jù)庫以及國內(nèi)外各大醫(yī)學會和行業(yè)機構(gòu)網(wǎng)站,納入兒童化膿性腦膜炎治療的循證指南,提取資料并評價質(zhì)量后,再進行循證評價。結(jié)果:最終納入3篇指南,制定時間為2004-2012年,分別來自美國、英國、澳大利亞。3篇指南最終推薦均為B級,在指南研究與評價的評審工具(AGREE)Ⅱ涉及的各領(lǐng)域中"范圍與目的"和"清晰性"的總體得分最高,均超過70%,而得分普遍較低的是"應(yīng)用性"�；撔阅X膜炎新生兒推薦采用青霉素類聯(lián)合頭孢噻肟,而對于嬰幼兒和兒童則推薦頭孢噻肟或頭孢曲松(疑有肺炎鏈球菌感染時聯(lián)合萬古霉素)。治療劑量和療程各指南有一定差異,新生兒療程通常應(yīng)更長。各指南對糖皮質(zhì)激素的使用均持贊成態(tài)度。結(jié)論:兒童化膿性腦膜炎藥物的選擇,各指南推薦內(nèi)容基本一致,無地區(qū)差異,但劑量和療程有一定差異。各指南對證據(jù)級別和推薦強度的劃分標準不一,有待進一步完善,同時各指南在制定的嚴謹性和應(yīng)用性上要進一步加強。
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院藥學部;河南省洛陽正骨醫(yī)院臨床藥學室;廣西醫(yī)科大學藥學院;
【分類號】：R742.9
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本文編號：1303440