發(fā)布時間：2017-12-18 06:19

  本文關鍵詞：血清中維生素D水平與多發(fā)性液化關系的系統(tǒng)評價

  更多相關文章： 維生素D 25(OH)D 1 25(OH)2D 多發(fā)性硬化 Meta分析

【摘要】：目的:系統(tǒng)評價血清中維生素D(Vitamin D,Vit D)水平與多發(fā)性硬化(Multiple Sclerosis,MS)的關系,為維生素D補充治療多發(fā)性硬化提供科學證據(jù)。方法:計算機檢索Cochrane圖書館、Pub Med、OVID、EMbase、Central、CNKI、Wan Fang數(shù)據(jù)庫,檢索年限從建庫至2014年4月,手工檢索中國循證醫(yī)學、中國神經(jīng)免疫學和神經(jīng)病學、中風與神經(jīng)疾病等相關雜志查找關于血清中維生素D水平與多發(fā)性硬化關系的觀察性研究。按Cochrane圖書館提供的系統(tǒng)評價方法,由兩位研究者按照文獻納入標準與排除標準進行文獻選擇、資料提取和質量評價后,采用Rev Man5.2軟件對各項研究資料進行數(shù)據(jù)合并與分析。然后對文獻進行異質性檢驗來選擇固定效應模型或隨機效應模型,用95%的可信區(qū)間作為估計綜合評價指標,用α=0.05作為檢驗水準。結果:共納入13篇病例對照研究,病例組923例,對照組1134例。1篇隊列研究,樣本量469例。14個納入研究的偏倚風險評價NOS評分均在5分以上,說明質量較可靠。系統(tǒng)評價分析結果顯示:(1)在多發(fā)性硬化病例組與對照組中,25(OH)D水平于病例組低于對照組,差別有統(tǒng)計學意義[MD=-22.66,95%CI(-34.26,-11.07),P=0.0001];進一步亞組分析結果顯示,在歐洲地區(qū)[MD=-35.58,95%CI(-66.64,-4.52),P=0.02],在亞洲地區(qū)[MD=-18.03,95%CI(-23.91,-12.15),P0.00001];兩者進一步比較后差別無統(tǒng)計學意義[MD=-17.55,95%CI(-48.97,13.87),P=0.27];(2)在多發(fā)性硬化復發(fā)期與緩解期組中,25(OH)D水平于復發(fā)期低于緩解期,差別有統(tǒng)計學意義[MD=-19.14,95%CI(-26.18,-12.11),P0.00001];(3)在多發(fā)性硬化夏季組與冬季組中,25(OH)D水平于夏季組高于冬季組,差別有統(tǒng)計學意義[MD=27.65,95%CI(7.27,47.72),P=0.007];(4)在多發(fā)性硬化病例組與對照組中,1,25(OH)2D水平于病例組低于對照組,差別有統(tǒng)計學意義[MD=-9.06,95%CI(-13.86,-4.72),P=0.0002]。結論:目前研究表明,血清中25(OH)D水平于病例組低于對照組,經(jīng)進一步亞組分析后,同樣的結果在歐洲和亞洲地區(qū)都較穩(wěn)定,但兩者進一步比較后無明顯區(qū)別。血清中25(OH)D水平于MS復發(fā)期低于緩解期,夏季組高于冬季組。血清中1,25(OH)2D水平于MS病例組低于對照組。由于本研究納入文獻較少,因此需要開展大樣本量、高質量的研究來進一步評估維生素D與MS的關系,以期為維生素D補充治療MS提供循證依據(jù)。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R744.51

【參考文獻】

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1 李翔;洪銘范;;維生素D與多發(fā)性硬化[J];國際神經(jīng)病學神經(jīng)外科學雜志;2013年04期

2 夏君慧;葉好好;厲向;張旭;;多發(fā)性硬化患者血清維生素D水平變化及與臨床相關性研究[J];中國神經(jīng)免疫學和神經(jīng)病學雜志;2010年03期

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本文編號：1303138