血清中維生素D水平與多發(fā)性液化關(guān)系的系統(tǒng)評(píng)價(jià)
發(fā)布時(shí)間:2017-12-18 06:19
本文關(guān)鍵詞:血清中維生素D水平與多發(fā)性液化關(guān)系的系統(tǒng)評(píng)價(jià)
更多相關(guān)文章: 維生素D 25(OH)D 1 25(OH)2D 多發(fā)性硬化 Meta分析
【摘要】:目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)血清中維生素D(Vitamin D,Vit D)水平與多發(fā)性硬化(Multiple Sclerosis,MS)的關(guān)系,為維生素D補(bǔ)充治療多發(fā)性硬化提供科學(xué)證據(jù)。方法:計(jì)算機(jī)檢索Cochrane圖書(shū)館、Pub Med、OVID、EMbase、Central、CNKI、Wan Fang數(shù)據(jù)庫(kù),檢索年限從建庫(kù)至2014年4月,手工檢索中國(guó)循證醫(yī)學(xué)、中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)、中風(fēng)與神經(jīng)疾病等相關(guān)雜志查找關(guān)于血清中維生素D水平與多發(fā)性硬化關(guān)系的觀察性研究。按Cochrane圖書(shū)館提供的系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法,由兩位研究者按照文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)選擇、資料提取和質(zhì)量評(píng)價(jià)后,采用Rev Man5.2軟件對(duì)各項(xiàng)研究資料進(jìn)行數(shù)據(jù)合并與分析。然后對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)來(lái)選擇固定效應(yīng)模型或隨機(jī)效應(yīng)模型,用95%的可信區(qū)間作為估計(jì)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo),用α=0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。結(jié)果:共納入13篇病例對(duì)照研究,病例組923例,對(duì)照組1134例。1篇隊(duì)列研究,樣本量469例。14個(gè)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)NOS評(píng)分均在5分以上,說(shuō)明質(zhì)量較可靠。系統(tǒng)評(píng)價(jià)分析結(jié)果顯示:(1)在多發(fā)性硬化病例組與對(duì)照組中,25(OH)D水平于病例組低于對(duì)照組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=-22.66,95%CI(-34.26,-11.07),P=0.0001];進(jìn)一步亞組分析結(jié)果顯示,在歐洲地區(qū)[MD=-35.58,95%CI(-66.64,-4.52),P=0.02],在亞洲地區(qū)[MD=-18.03,95%CI(-23.91,-12.15),P0.00001];兩者進(jìn)一步比較后差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=-17.55,95%CI(-48.97,13.87),P=0.27];(2)在多發(fā)性硬化復(fù)發(fā)期與緩解期組中,25(OH)D水平于復(fù)發(fā)期低于緩解期,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=-19.14,95%CI(-26.18,-12.11),P0.00001];(3)在多發(fā)性硬化夏季組與冬季組中,25(OH)D水平于夏季組高于冬季組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=27.65,95%CI(7.27,47.72),P=0.007];(4)在多發(fā)性硬化病例組與對(duì)照組中,1,25(OH)2D水平于病例組低于對(duì)照組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=-9.06,95%CI(-13.86,-4.72),P=0.0002]。結(jié)論:目前研究表明,血清中25(OH)D水平于病例組低于對(duì)照組,經(jīng)進(jìn)一步亞組分析后,同樣的結(jié)果在歐洲和亞洲地區(qū)都較穩(wěn)定,但兩者進(jìn)一步比較后無(wú)明顯區(qū)別。血清中25(OH)D水平于MS復(fù)發(fā)期低于緩解期,夏季組高于冬季組。血清中1,25(OH)2D水平于MS病例組低于對(duì)照組。由于本研究納入文獻(xiàn)較少,因此需要開(kāi)展大樣本量、高質(zhì)量的研究來(lái)進(jìn)一步評(píng)估維生素D與MS的關(guān)系,以期為維生素D補(bǔ)充治療MS提供循證依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】:山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R744.51
【參考文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條
1 李翔;洪銘范;;維生素D與多發(fā)性硬化[J];國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志;2013年04期
2 夏君慧;葉好好;厲向;張旭;;多發(fā)性硬化患者血清維生素D水平變化及與臨床相關(guān)性研究[J];中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志;2010年03期
,本文編號(hào):1303138
本文鏈接:http://sikaile.net/yixuelunwen/shenjingyixue/1303138.html
最近更新
教材專著