本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用降鈣素原動態(tài)檢測指標指導(dǎo)腦出血發(fā)熱患者合理使用抗菌藥物的價值

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【摘要】：目的研究降鈣素原(PCT)動態(tài)檢測指標指導(dǎo)腦出血發(fā)熱患者合理使用抗菌藥物的價值。方法入選2013年5月~2015年4月湛江中心人民醫(yī)院收治的240例腦出血伴發(fā)熱患者,根據(jù)抽簽法分為觀察組和對照組,各120例;觀察組患者需根據(jù)PCT動態(tài)值確定抗菌藥的使用,對照組不參考PCT值,根據(jù)臨床情況給予抗菌藥治療;記錄觀察組患者在不同時間點PCT水平情況,比較2組患者的菌群、抗菌藥物使用、住院及轉(zhuǎn)歸情況。結(jié)果抗感染治療后觀察組患者在1、3、5、7、30 d的PCT水平顯著低于治療前[(18.23±2.01)μg/L、(14.34±1.87)μg/L、(7.24±1.12)μg/L、(3.43±0.34)μg/L、(0.87±0.04)μg/L比(25.04±2.32)μg/L],差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2組患者的病原菌種類比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。觀察組患者的抗菌藥物使用率顯著低于對照組[56.67%(68/120)比86.67%(104/120)],使用時間顯著短于對照組[(9.32±1.23)d比(13.38±1.31)d],使用費用顯著少于對照組[(2 573.21±142.15)元比(4 632.15±264.77)元],差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。觀察組患者的住院時間顯著少于對照組[(9.89±1.54)d比(11.38±1.31)d],差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。臨床治愈率比較無統(tǒng)計學意義[90.0%(108/120)比86.67%(104/120)](P0.05)。結(jié)論應(yīng)用PCT動態(tài)監(jiān)測指標指導(dǎo)腦出血發(fā)熱患者使用抗菌藥物,能減少抗菌藥物的費用,降低抗菌藥物的使用率,能在一定程度上避免抗菌藥的過度使用,緩解了抗菌藥帶來的耐藥壓力。
【作者單位】： 廣東省湛江中心人民醫(yī)院臨床藥學室;
【基金】：湛江市科技計劃項目(編號為2015B01141)
【分類號】：R743.34
【正文快照】： 腦出血在臨床中屬于較為常見的一種疾病,其致殘率和病死率均較高,給患者的生活質(zhì)量及生命帶來嚴重的威脅[1]。腦出血患者存較多的臨床癥狀,尤其是發(fā)熱,發(fā)熱和致殘率及病死率有著密切關(guān)聯(lián)性[2]。腦出血發(fā)熱有感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱,非感染性發(fā)熱包括(1)中樞性發(fā)熱;(2)吸收熱

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