本文關(guān)鍵詞：宜春市袁州區(qū)急性腦卒中臨床發(fā)病時(shí)間、氣候特點(diǎn)與影響因素研究

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【摘要】：目的:闡明宜春市袁州區(qū)急性腦卒中(以下簡(jiǎn)稱“腦卒中”)發(fā)病時(shí)間特點(diǎn),并了解腦卒中性別、年齡的分布,探索宜春市袁州區(qū)腦卒中發(fā)病的流行特征影響因素,提出腦卒中預(yù)防和控制的有關(guān)建議。方法:收集2012年1月1日~2014年12月31日宜春市人民醫(yī)院收治的1462例腦卒中患者的病案資料(包括患者的個(gè)人史、既往史、住院或門診時(shí)間、發(fā)病時(shí)間、病歷等)及2012~2014年的氣象資料。采用描述分析、單因素分析和多元逐步回歸分析等方法探究腦卒中患者發(fā)病季節(jié)規(guī)律和氣象環(huán)境因素對(duì)腦卒中發(fā)病的影響。采用病例對(duì)照研究的方法分析疾病史、生活史、身體指數(shù)等因素對(duì)腦卒中發(fā)病的影響。選取2014年1月1日至2015年1月1日宜春市人民醫(yī)院確診并收治的452例腦卒中患者作為病例組,選擇同期在本院就診其他科室患者(非心腦血管疾病者)458例作為對(duì)照組,采用問卷調(diào)查形式調(diào)查研究對(duì)象的一般情況,生活習(xí)慣,既往史和血生化指標(biāo)。結(jié)果:宜春市袁州區(qū)1月、2月和12月的腦卒中發(fā)病人數(shù)最多,即冬季發(fā)病人數(shù)最多;3月、4月和5月發(fā)病的人數(shù)最少,即春季發(fā)病人數(shù)少;男性多于女性,60歲以上占58%,60歲以下占42%。(1)宜春市袁州區(qū)氣象因子與腦卒中多元線性回歸分析顯示,腦梗塞的發(fā)生與Ta、Tl呈負(fù)相關(guān),與Ha呈正相關(guān)(P0.05);而腦出血與Ta、Tl、Pa均呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。腦卒中的發(fā)病與Ta、Tl、Pa、Ha呈負(fù)相關(guān)(P0.05),AQI與腦卒中的相關(guān)性分析提示存在正相關(guān)(P0.05),但經(jīng)多元逐步回歸未納入模型,可能與采用綜合指標(biāo)AQI,且3年AQI樣本資料較少有關(guān)。(2)非條件logistic單因素分析結(jié)果顯示,有高血壓史(OR=4.424)、糖尿病史(OR=5.510)、心臟病史(OR=2.214)、飲酒(OR=3.340)、吸煙(OR=4.189)、BMI異常(OR=3.125)、FBG異常(OR=2.183)、TG異常(OR=2.125)、LDL異常(OR=2.616)、TC異常(OR=1.235)均與腦卒中的發(fā)病有關(guān)(P0.05);而經(jīng)常體育鍛煉是腦卒中的保護(hù)因素,OR=0.232(P0.05)。未發(fā)現(xiàn)飲食偏咸偏辣、城鄉(xiāng)地區(qū)的差異兩因素與腦卒中的發(fā)病有關(guān)(P0.05)。(3)多因素分析顯示,吸煙(OR=4.124,95%CI:2.893~5.355);高血壓(OR=5.210,95%CI:3.960~6.460);BMI異常(OR=3.231,95%CI:2.456~4.006);患糖尿病(OR=2.560,95%CI:1.946~3.174);LDL異常(OR=2.319,95%CI:1.762~2.876)等五因素是腦卒中的危險(xiǎn)因素;而經(jīng)常體育鍛煉是腦卒中的保護(hù)因素(OR=0.214,95%CI:0.063~0.365)。經(jīng)多元統(tǒng)計(jì)分析表明,未發(fā)現(xiàn)心臟病史、飲酒、睡眠質(zhì)量差、TC、TG、FBG等因素異常對(duì)腦卒中發(fā)生的影響(P0.05)。結(jié)論:(1)腦卒中高發(fā)于冬季,春季發(fā)病較少,不同于北方地區(qū);(2)日平均氣溫較低時(shí)容易造成腦卒中的發(fā)病增加,Ta、Tl、Ha、Pa與腦卒中的發(fā)病有明顯關(guān)聯(lián)。(3)高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、肥胖、缺乏體育鍛煉是腦卒中發(fā)病重要危險(xiǎn)因素。建議:冬春季加強(qiáng)老年人防寒保暖措施,尤其氣溫突變;加強(qiáng)高血壓、血脂異常、糖尿病等慢性病的防控,以防止腦卒中的發(fā)生,并針對(duì)高危人群開展體育鍛煉和戒煙。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1236603