本文關(guān)鍵詞：針灸聯(lián)合生物反饋治療缺血性卒中后便秘的療效觀察

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【摘要】：背景：腦卒中是一種嚴(yán)重影響患者肢體運(yùn)動(dòng)功能、生活質(zhì)量、縮短生命周期的常見疾病,在我國(guó)的致死疾病排行中,腦卒中已經(jīng)攀升至第二位。便秘是一種常見的癥狀,既可以單獨(dú)成病,也多發(fā)于其他疾病之后,影響患者的身體健康和生存質(zhì)量。卒中之后的患者因?yàn)榉N種原因更容易伴發(fā)便秘,便秘反過來又嚴(yán)重影響卒中患者的生存質(zhì)量和疾病恢復(fù)。有調(diào)查顯示,缺血性卒中患者伴發(fā)的便秘以出口梗阻型便秘為主。生物反饋治療出口梗阻型便秘的療效得到國(guó)際公認(rèn),針灸治療卒中后便秘臨床療效顯著,但針灸聯(lián)合生物反饋治療缺血性卒中恢復(fù)期出口梗阻型便秘的療效性和安全性尚需要更深的研究。目的：探討針灸聯(lián)合生物反饋治療對(duì)缺血性卒中恢復(fù)期出口梗阻型便秘的治療效果,通過其對(duì)PAC-QoL量表、CSS量表以及盆底表面肌電圖相關(guān)指標(biāo)的影響,判別該中西醫(yī)結(jié)合治療方法的有效性及安全性。方法：搜集2015年3月至2016年01月南京市中醫(yī)院腦病科門診及住院患者,以及肛腸科便秘門診患者,符合標(biāo)準(zhǔn)患者共40人,其中男19女21,年齡50～79歲,病程0.25～20年。根據(jù)隨機(jī)分組原則將患者分為治療組(針灸+生物反饋組)、對(duì)照組(乳果糖常規(guī)治療組),每組20例。治療組：針灸治療30min,生物反饋治療30mmin,凱格爾模板訓(xùn)練15-30min,每周5次,10次為一個(gè)療程,共2個(gè)療程。對(duì)照組：乳果糖口服溶液25ml, po, Qd,10天為1療程,共治療2個(gè)療程。2個(gè)療程結(jié)束后,評(píng)價(jià)療效指標(biāo)和安全指標(biāo)。以便秘患者生活質(zhì)量問卷(PAC-QoL量表)評(píng)分、慢性便秘嚴(yán)重程度評(píng)分(CSS量表)和盆底表面肌電圖相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)作為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：經(jīng)過2個(gè)療程的治療,治療組與對(duì)照組治療前后分別比較PAC-QoL量表、CSS量表評(píng)分均具有顯著差異(P0.01),兩組治療后2個(gè)量表評(píng)分比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；肌電圖指標(biāo)：①前基線：治療組治療前后比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),對(duì)照組治療前后比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),兩組患者治療后前基線評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；②前基線變異性：治療組治療前后比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),對(duì)照組治療前后比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),兩組患者治療后前基線變異性評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；③持續(xù)收縮變異性：治療組治療前后比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),對(duì)照組治療前后比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),治療后兩組患者持續(xù)收縮變異性比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；④耐力收縮變異性：治療組治療前后比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),對(duì)照組治療前后比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),兩組患者治療后耐力收縮變異性評(píng)分比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。1個(gè)月后隨訪顯示治療組和對(duì)照組均未出現(xiàn)明顯療效減退及安全性問題。結(jié)論：對(duì)于缺血性卒中恢復(fù)期出口梗阻型便秘,針灸聯(lián)合生物反饋治療與乳果糖常規(guī)治療,在患者便秘生活質(zhì)量問卷評(píng)分和慢性便秘嚴(yán)重程度評(píng)分上都有明顯改善,且改善程度相當(dāng),在盆底表面肌電圖相關(guān)指標(biāo)的改善程度上針灸聯(lián)合生物反饋優(yōu)于乳果糖治療方案,證明治療組不僅能從主觀癥狀、客觀表現(xiàn)上改善便秘,而且對(duì)患者盆底肌群的功能恢復(fù)有效果,治療安全性好,不易反復(fù)。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743.3

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本文編號(hào)：1201429