本文關鍵詞：住院腦卒中患者早期康復治療依從性的現(xiàn)狀調查及影響因素分析

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【摘要】：目的:調查并了解住院腦卒中患者早期康復治療依從性的現(xiàn)狀,進一步分析其相關影響因素并探討相應對策,以便采取積極有效的措施,減少不依從性的發(fā)生,幫助患者達到最佳的康復治療效果,減少致殘率。方法:選取自2013年10月至2014年6月期間入住我院神經(jīng)內科的腦卒中患者263例為研究對象,均屬于來自偏遠基層地區(qū)的特定人群。所有病例均以1995年全國腦血管病學術會議通過的診斷標準為納入標準,且為經(jīng)過頭顱CT或MRI確診的初發(fā)腦卒中患者,所有患者均為腦梗死發(fā)病后4-7天、腦出血發(fā)病后10-14天神志恢復(GCS8分)且生命體征穩(wěn)定,無心、肝、腎等其他重大器官疾病,排除有精神障礙及不能積極配合治療者。以社會認知論(social cognitive theory,SCT)為理論依據(jù),收集影響住院腦卒中患者早期康復治療依從性的相關因素,如個人因素(一般情況、有無配偶、知識、態(tài)度、心理狀況、日常生活能力、軀體功能狀態(tài))、環(huán)境因素(經(jīng)濟因素、主要照顧人數(shù)、家庭環(huán)境)、社會因素(社會支持)等。將住院腦卒中患者早期康復治療的依從性分為三個等級,完全依從:能夠主動配合早期康復治療,并能堅持到康復療程結束;部分依從:接受早期康復治療,但不能完成康復療程,中途退出;不依從:拒絕接受早期康復治療。利用自制調查問卷及通用評定量表對所選取的263例患者進行問卷調查,對所得數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計,分析住院腦卒中患者早期康復治療依從性的現(xiàn)狀及影響因素。結果:1.對所選263例患者進行相應的問卷調查,有效問卷回收261份,占99.24%。2.住院腦卒中患者遺留3種及以上癥狀的比例占47.89%;日常生活能力方面,中度功能障礙患者占36.02%,重度功能障礙患者占17.62%;合并抑郁的患者占47.13%。3.住院腦卒中患者疾病相關知識得分平均為(13.17±5.52)分,平均知曉率為48.8%。其中腦卒中復發(fā)相關知識得分最高,而腦卒中的基礎知識以及康復治療相關知識得分最低。住院腦卒中患者疾病相關態(tài)度得分平均為(30.96±5.76)分,其中腦卒中危險因素控制態(tài)度得分最高,而健康責任態(tài)度得分最低。4.住院腦卒中患者的家庭環(huán)境得分,低分的占15.33%,中等得分的占56.70%,高分的占27.97%。社會支持水平平均得分為(27.98±6.57)分,低于正常人的(34.56±3.73)分。5.261例研究對象中,其中有134例患者表現(xiàn)為完全依從,占51.34%;有70例表現(xiàn)為部分依從,占26.82%;還有57例患者表現(xiàn)為不依從,占21.84%。6.住院腦卒中患者早期康復治療依從性影響因素的單因素分析顯示,患者的年齡、有無配偶、文化程度、知識、態(tài)度、心理狀況、日常生活能力、軀體功能狀態(tài)、家庭關系、家庭支持、社會支持與患者早期康復治療的依從性具有相關性(P0.05),而性別、職業(yè)、經(jīng)濟收入和主要照顧人數(shù)與患者早期康復治療的依從性不相關(P0.05);多因素分析顯示,患者的年齡、有無配偶、文化程度、知識、態(tài)度、心理狀況、日常生活能力、軀體功能狀態(tài)、家庭環(huán)境狀況、社會支持水平均是腦卒中患者早期康復治療依從性的影響因素。結論:1.腦卒中后患者日常生活能力水平較低,合并抑郁等心理問題嚴重;其腦卒中相關知識知曉水平普遍較低,而對疾病的相關態(tài)度尚可;住院腦卒中患者的家庭環(huán)境大多數(shù)良好,處于中等偏上水平,而社會支持水平較低。2.基層住院腦卒中患者早期康復治療依從性的現(xiàn)狀不容樂觀。3.性別和職業(yè)與住院腦卒中患者的早期康復治療依從性不相關;患者的年齡、有無配偶、文化程度、知識、態(tài)度、抑郁、日常生活能力、軀體功能狀態(tài)、家庭環(huán)境以及社會支持均是住院腦卒中患者早期康復治療依從性的影響因素�；颊吣挲g越輕、文化程度越高、有配偶、了解的知識越多、態(tài)度越積極、無抑郁、日常生活能力越好,康復治療的依從性越高。4.患者的環(huán)境因素中經(jīng)濟收入和主要照顧人數(shù)與住院腦卒中患者的早期康復治療依從性不相關;而家庭環(huán)境越好的患者,康復治療的依從性越高。5.社會支持水平越高,患者的康復治療依從性越好。
【學位授予單位】：河南科技大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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本文編號：1201376