本文關(guān)鍵詞：腦出血指數(shù)對急性腦出血病人預(yù)后評估的臨床價值

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【摘要】：目的探討腦出血指數(shù)(ICHI)的臨床應(yīng)用價值。方法收集太原市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2007年1月—2011年12月住院的急性腦出血病人780例,分為腦出血存活組(590例)和腦出血死亡組(190例;院內(nèi)死亡)。記錄入選病人的臨床基本資料,包括年齡、性別、血壓、血糖、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、高密度脂蛋白膽固醇、血細胞分析及格拉斯哥昏迷(GCS)評分等。分析各指標對腦出血預(yù)后的測評價值,評估各指標對腦出血住院死亡率的影響。結(jié)果兩組病人性別比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組病人血壓、血糖、ALT、高密度脂蛋白膽固醇、白細胞計數(shù)等比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。建立腦出血指數(shù)(ICHI)公式[ICHI=年齡(歲)/10+血清葡萄糖(mmol/L)+白細胞計數(shù)(109/L)-GCS評分]。繪制受試者工作特征(ROC)曲線,評估ICHI的預(yù)測價值。結(jié)果顯示ROC曲線面積(AURC)為0.797(95%可信區(qū)間為:0.762~0.832,P0.001)。ICHI對死亡率的最適值為18;對死亡率敏感性、特異性及約登指數(shù)(Youden’s index)分別為0.637,0.800和0.437。與總體死亡率(24.39%)比較,18ICHI27(死亡率45.56%)和ICHI27(死亡率62.86%)時住院死亡率明顯增加。結(jié)論隨著年齡增大,體內(nèi)各種應(yīng)激反應(yīng)加重及危險評分偏高,腦出血病人預(yù)后較差,ICHI作為一個簡單預(yù)測模型,可用于腦出血病人的預(yù)后評估。
【作者單位】： 山西省心血管病醫(yī)院;山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院;
【分類號】：R743.34
【正文快照】： 腦出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血,屬于腦血管病的危重類型,發(fā)病率為每年60~80/10萬,占我國急性腦血管病作者單位:1.山西省心血管病醫(yī)院(太原030024);2.山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院30%左右;其急性期病死率為30%~40%,位居急性腦血管病之首[1],其

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