本文關(guān)鍵詞：腸內(nèi)加腸外營養(yǎng)對神經(jīng)危重癥患者早期營養(yǎng)和免疫功能的影響

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【摘要】：目的分析腸內(nèi)加腸外營養(yǎng)對神經(jīng)危重癥患者早期營養(yǎng)和免疫功能的影響。方法選擇2013年6月~2014年2月在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房住院的危重患者共61例,隨機(jī)將患者分為腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)組、腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)+早期腸外營養(yǎng)(PN)組和腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)+補(bǔ)充腸外營養(yǎng)(PN)組。比較3組患者在營養(yǎng)支持前和營養(yǎng)支持1 w后的血清蛋白水平及免疫指標(biāo)情況。結(jié)果單純EN組患者入院1 w后血清蛋白水平較入院時比較均降低,其中總蛋白、白蛋白、血紅蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白降低,具有顯著差異(P0.05);EN+早期PN組、EN+補(bǔ)充PN組患者入院1 w后血清前白蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白較入院時比較均有升高,具有顯著差異(P0.05);EN+早期PN組、EN+補(bǔ)充PN組的總蛋白、白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白較EN組升高,具有顯著差異(P0.05);EN+早期PN組、EN+補(bǔ)充PN組治療后TLC升高明顯,顯著高于EN組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。EN+早期PN組治療后前白蛋白指標(biāo)較EN+補(bǔ)充PN組升高,具有顯著差異(P0.05);EN+早期PN組營養(yǎng)支持治療后患者Ig A、Ig G較單純腸內(nèi)營養(yǎng)支持后升高明顯,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論短期內(nèi)(1 w)單純腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療導(dǎo)致血清蛋白下降和營養(yǎng)不良。急性期(1 w)內(nèi),腸內(nèi)、腸外聯(lián)合營養(yǎng)較單純腸內(nèi)營養(yǎng)可改善神經(jīng)危重癥患者營養(yǎng)指標(biāo)及免疫功能;早期添加腸外營養(yǎng)能改善危重患者的營養(yǎng)不良及免疫功能。
【作者單位】： 吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;沈陽軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 神經(jīng)內(nèi)科 神經(jīng)危重癥 腸內(nèi)營養(yǎng) 腸外營養(yǎng)
【分類號】：R459.3;R741
【正文快照】： 神經(jīng)危重癥患者中老年人較多,同時常合并各種急、慢性疾病,患病前即有可能存在營養(yǎng)不良�；疾r常伴有意識或精神障礙、球麻痹、肢體功能障礙、認(rèn)知功能損害等影響進(jìn)食。在嚴(yán)重應(yīng)激等因素作用下,機(jī)體的分解代謝率增加,蛋白質(zhì)分解大于合成,出現(xiàn)負(fù)氮平衡和低蛋白血癥導(dǎo)致營養(yǎng)風(fēng)

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本文編號：992958