本文關(guān)鍵詞：重組人促紅細(xì)胞生成素對(duì)顱腦損傷患者神經(jīng)保護(hù)的研究及應(yīng)用

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【摘要】：目的 探討重組人促紅細(xì)胞生成素（Recombinant Human Erythropoietin，rhEPO）對(duì)顱腦損傷患者的神經(jīng)保護(hù)作用。 方法 選取2012年8月份至2013年6月份鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院ICU顱腦損傷患者80例，其中符合標(biāo)準(zhǔn)、資料完整者50例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組30例，對(duì)照組20例。所有患者均于入院當(dāng)日給予及時(shí)常規(guī)治療，包括應(yīng)用甘露醇、甘油果糖及七葉皂甙酸鈉脫水降顱壓、給予鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、給予依達(dá)拉奉清除氧自由基藥物及頭部持續(xù)冰塊物理降溫等局部亞低溫治療等；實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上于入院后第3天、6天、9天、12天給予rhEPO10000IU皮下注射。 監(jiān)測(cè)所有患者入院第1天、第4天、第7天、第10天、第14天患者腦紅蛋白（Neuroglobin，NGB)、血紅蛋白（hemoglobin，HGB）、C反應(yīng)蛋白（C reactiveprotein，CRP）的表達(dá)、哥拉斯哥昏迷評(píng)分（The Glasgow Coma Scale，GCS）、急性生理與慢性健康狀態(tài)評(píng)分Ⅱ （Acute Physiology And Chronic HealthEvaluation Ⅱ，， APACHE Ⅱ評(píng)分）及其患者機(jī)械通氣時(shí)間。血紅蛋白及C反應(yīng)蛋白通過(guò)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院生化室檢測(cè)；腦紅蛋白運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）進(jìn)行檢測(cè)，留取靜脈血3ml，經(jīng)離心后取血清置于離心管（EP管）中，并保存于-70℃低溫冰箱中，后期標(biāo)本一次性解凍；并對(duì)所有患者進(jìn)行GCS評(píng)分及APACHE Ⅱ評(píng)分。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)方法采用重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)的方差分析。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者腦紅蛋白表達(dá)較對(duì)照組增高（F組間=9.98，P0.05；F時(shí)間=11.56，P0.01）；實(shí)驗(yàn)組患者血紅蛋白表達(dá)較對(duì)照組增高（F組間=20.26，P0.01；F時(shí)間=22.34，P0.01）；實(shí)驗(yàn)組患者APACHE Ⅱ分值較實(shí)驗(yàn)組下降（F組間=9.34，P0.05；F時(shí)間=13.75，P0.01）；實(shí)驗(yàn)組患者同對(duì)照組患者相比，機(jī)械通氣時(shí)間縮短（P0.05）；兩組患者GCS分值隨治療升高，但兩組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（F組間=2.52，P0.05；F時(shí)間=42.33，P0.01）；實(shí)驗(yàn)組患者同對(duì)照組患者相比，兩者CRP的表達(dá)差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（F組間=0.43，P0.05；F時(shí)間=1.12，P0.05）。rhEPO可促進(jìn)顱腦損傷患者具有神經(jīng)保護(hù)作用的腦紅蛋白表達(dá)增多，促進(jìn)血紅蛋白的表達(dá)，同時(shí)可以使APACHE Ⅱ評(píng)分降低，縮短患者機(jī)械通氣的時(shí)間。但對(duì)于患者GCS分值、CRP的表達(dá)無(wú)影響。 結(jié)論 1.rhEPO可以促進(jìn)具有神經(jīng)保護(hù)作用的腦紅蛋白分子的表達(dá)。 2.外源性應(yīng)用rhEPO可以對(duì)顱腦損傷患者起到一定的神經(jīng)保護(hù)作用，為臨床應(yīng)用rhEPO提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：rhEPO 顱腦損傷 腦紅蛋白 血紅蛋白 CRP GCS評(píng)分 APACHEⅡ評(píng)分 機(jī)械通氣時(shí)間
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R651.15
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文縮略語(yǔ)9-11
• 1 引言11-14
• 2 材料與方法14-19
• 3 結(jié)果19-25
• 4 討論25-35
• 5 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 綜述40-52
• 參考文獻(xiàn)49-52
• 附錄52-54
• 附表一：Glasgow 昏迷評(píng)分（GCS）52-54
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷、在讀期間發(fā)表的論文54-56
• 致謝56

本文編號(hào)：983674