本文關(guān)鍵詞：血清視黃醇結(jié)合蛋白及胱抑素C在百草枯中毒所致急性腎功能損傷中的早期診斷意義

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【摘要】：目的:探討RBP及ScysC在百草枯中毒所致AKI中的早期診斷意義。方法:收集河南科技大學50例百草枯中毒病人的臨床信息,口服百草枯溶液10毫升以上者,服毒后24小時內(nèi)來我院就診者,既往體健,無重大疾病者。生存3周為存活患者。于患者中毒的第1、3、7、14、2l天及1月后分別采取空腹靜脈血5 ml,采用乳膠顆粒增強免疫比濁法檢測RBP、ScysC水平,酶法檢測SCr、BUN的水平。同時收集20例健康體檢者為對照組。根據(jù)中毒患者不同百草枯血藥濃度進行分組,檢測和對比分析中毒患者的SCr、BUN和RBP、ScysC水平,探討百草枯中毒腎功能損傷患者的RBP、ScysC早期診斷意義。結(jié)果:百草枯中毒可造成不同程度的腎功能損傷。在中毒的1、3、5、7天,血清RBP、Scys C、SCr和BUN含量呈動態(tài)增高,14天則有所下降。在中毒的第21天,32例存活者中有26例腎功能指標降至正常范圍內(nèi),1個月后29例降至正常范圍,說明百草枯中毒所致腎功能損傷有可逆性。入院第一天內(nèi)各組SCr、BUN和0-5mg/L組RBP、Scys C與正常對照組無顯著差異。5-10mg/L組和10mg/L組RBP、Scys C的水平顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。入院第一天內(nèi)5-10mg/L組RBP、Scys C、SCr和BUN的異常檢測率分別為85%、71%、7%、0%,而10mg/L組RBP、Scys C、SCr和BUN的異常檢測率分別為89%、100%、14%、10%。兩組RBP、Scys C的異常檢出率均顯著高于各組SCr和BUN的異常檢測率,差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:1.百草枯中毒可致腎功能損傷,且有一定可逆性。2.RBP和Scys C是反應(yīng)百草枯中毒急性腎損傷的敏感指標,其敏感性高于SCr和BUN,在早期診斷中有較高的應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】：百草枯中毒 腎損傷 血清肌酐 尿素 視黃醇結(jié)合蛋白 血漿胱抑素C
【學位授予單位】：河南科技大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R595.4
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 第1章 緒論8-28
• 1.1 研究背景8-26
• 1.1.1 百草枯中毒所致急性腎功能損傷概述8
• 1.1.2 百草枯中毒的介紹8-9
• 1.1.3 百草枯的中毒機理9-11
• 1.1.4 百草枯中毒的臨床表現(xiàn)11-12
• 1.1.5 百草枯中毒的診斷12-13
• 1.1.6 百草枯中毒的治療13-15
• 1.1.7 百草枯中毒的預后因素分析15
• 1.1.8 急性腎功能損傷的早期診斷15-18
• 1.1.9 急性腎損傷時的細胞和病理學改變18-19
• 1.1.10 腎小球損傷19-20
• 1.1.11 腎小管上皮細胞的損傷20
• 1.1.12 血清視黃醇結(jié)合蛋白與急性腎功能損傷中的關(guān)系20-21
• 1.1.13 胱抑素C與急性腎功能損傷的關(guān)系21
• 1.1.14 中毒性腎損傷21-26
• 1.2 研究目的26-27
• 1.3 研究意義27-28
• 第2章 材料與方法28-32
• 2.1 實驗材料28-29
• 2.1.1 實驗材料收集28
• 2.1.2 治療方法28-29
• 2.1.3 主要實驗儀器設(shè)備及試劑29
• 2.2 實驗步驟與方法29
• 2.3 統(tǒng)計學分析29-32
• 第3章 結(jié)果32-35
• 3.1 各組患者入院時一般情況比較32
• 3.2 入院第一天各組RBP、Scys C、SCr和BUN的檢測結(jié)果32-33
• 3.3 入院第一天 5-10mg/L組及>10mg/L組RBP、Scys C、SCr和BUN的異常檢測率比較33
• 3.4 RBP、Scys C升高 與SCr和BUN的相關(guān)性分析33
• 3.5 RBP、Scys C、SCr和BUN在中毒組的動態(tài)變化水平33-35
• 第4章 討論35-39
• 4.1 RBP、Scys C、SCr和BUN在各組的升高及其意義35
• 4.2 RBP、Scys C、SCr和BUN在不同程度腎損傷患者中的診斷意義35-37
• 4.3 RBP、Scys C、SCr和BUN在不同毒性腎損傷組隨時間變化的動態(tài)水平及意義37-39
• 第5章 結(jié)論39-40
• 參考文獻40-45
• 縮略語詞匯表45-46
• 致謝46-47
• 攻讀學位期間的研究成果47

【參考文獻】

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本文編號：982045