發(fā)布時間：2017-10-04 09:21

  本文關(guān)鍵詞：急性癥狀性頸動脈閉塞患者側(cè)支循環(huán)的臨床分析

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【摘要】：目的分析癥狀性頸內(nèi)動脈閉塞(ICAO)患者不同病因及不同臨床表現(xiàn)間側(cè)支循環(huán)的差異,并初步探討側(cè)支循環(huán)的量化分析及其臨床意義,為ICAO患者的進一步治療提供依據(jù)。方法回顧性分析我院經(jīng)DSA確診的癥狀性ICAO連續(xù)病例72例,采用美國介入和治療神經(jīng)放射學(xué)學(xué)會/介入放射學(xué)學(xué)會(ASITN/SIR)評分對ICAO區(qū)域的側(cè)支循環(huán)進行量化評估,并對不同病因、不同臨床表現(xiàn)以及不同梗死類型患者側(cè)支循環(huán)情況進行比較。結(jié)果1.72例ICAO患者中動脈粥樣硬化性閉塞61例,占84.7%。不同病因間一級側(cè)支開放、二級側(cè)支開放及ASITN/SIR≥3分患者比例差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.腦缺血發(fā)作(TIA)組與腦梗死組相比,前者一級側(cè)支開放比例高于后者,但未見統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);前者ASITN/SIR≥3分患者比例高于后者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。腦梗死組二級側(cè)支開放比例高于TIA組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.在一級側(cè)支開放和二級側(cè)支開放比例方面,不同梗死類型患者比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。內(nèi)分水嶺梗死(IWI)和區(qū)域性腦梗死(TRI)ASITN/SIR≥3分的患者比例低于其余兩組,但未見統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。4.僅有一級側(cè)支開放的患者ASITN/SIR≥3的患者比例高于僅有二級側(cè)支開放的患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論動脈粥樣硬化性閉塞是ICAO的最常見原因。腦梗死患者的側(cè)支循環(huán)要劣于TIA患者。一級側(cè)支開放是重要的側(cè)支代償方式,但臨床不能僅憑一級側(cè)支是否開放來簡單判斷患者側(cè)支循環(huán)的好壞。二級側(cè)支開放是血流動力學(xué)受損的標志,可以部分代償,但代償能力有限。IWI和TRI的出現(xiàn)提示ICAO區(qū)域側(cè)支循環(huán)不良,有進一步進行治療干預(yù)的必要性。ASITN/SIR評分能較準確的反映ICAO患者的側(cè)支循環(huán)狀況,有一定的臨床實踐意義。
【關(guān)鍵詞】：頸動脈 閉塞 缺血性腦血管病 側(cè)支循環(huán) 數(shù)字減影血管造影 分水嶺梗死
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 摘要2-4
• Abstract4-7
• 引言7-8
• 第一章 資料與方法8-10
• 1.1 研究對象8
• 1.2 研究方法8-9
• 1.3 統(tǒng)計學(xué)處理9-10
• 第二章 結(jié)果10-13
• 2.1 ICAO患者不同病因之間側(cè)支代償分級及量化的比較10
• 2.2 ICAO患者不同臨床表現(xiàn)間側(cè)支代償分級及量化的比較10-11
• 2.3 ICAO患者不同梗死類型之間側(cè)支代償分級及量化的比較11-12
• 2.4 ICAO患者不同側(cè)支代償分級及量化的比較12-13
• 第三章 討論13-17
• 3.1 ICAO患者不同病因之間側(cè)支代償分級及量化的比較13
• 3.2 ICAO患者不同臨床表現(xiàn)間側(cè)支代償分級及量化的比較13-14
• 3.3 ICAO患者不同梗死類型之間側(cè)支代償分級及量化的比較14-15
• 3.4 ICAO患者不同側(cè)支代償分級及量化的比較15-17
• 第四章 結(jié)論17-18
• 附圖18-20
• 參考文獻20-22
• 綜述22-33
• 參考文獻29-33
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果33-34
• 致謝34-35

【共引文獻】

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8 張佳s，

本文編號：969854