本文關(guān)鍵詞：C-反應(yīng)蛋白與急性創(chuàng)傷性凝血病及預(yù)后的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 嚴(yán)重創(chuàng)傷 創(chuàng)傷性凝血病 C-反應(yīng)蛋白 預(yù)后

【摘要】：目的:探討入院時(shí)血清C-反應(yīng)蛋白(CRP)水平與嚴(yán)重多發(fā)傷合并急性創(chuàng)傷性凝血病(ATC)的相關(guān)性及對(duì)預(yù)后的影響。方法:收集2014年1月~2014年12月上海市第六人民醫(yī)院急診搶救室收治并轉(zhuǎn)入EICU的嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷患者215例,根據(jù)創(chuàng)傷后24小時(shí)內(nèi)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值≥1.3,且部分凝血酶原時(shí)間≥35秒或血小板計(jì)數(shù)≤100 x 109/L將患者分為ATC組65例與非ATC組150例,比較兩組患者入院時(shí)血清CRP水平及ATC與住院后并發(fā)感染和死亡率的關(guān)系;比較兩組患者入院時(shí)血清CRP水平與住院后感染、死亡的關(guān)系。多元回歸分析入院時(shí)血清CRP水平與ATC及其預(yù)后的相關(guān)性。結(jié)果:ATC組入院時(shí)血清CRP水平顯著高于非ATC組,ATC組并發(fā)感染、死亡率顯著高于非ATC組(60%vs.18.7%,P0.001與12.3%vs.2.7%,P=0.008)。ATC組患者中感染組、死亡組入院時(shí)血清CRP水平顯著高于非感染組、存活組。多元回歸分析發(fā)現(xiàn),入院時(shí)血清CRP水平與ATC的發(fā)生相關(guān)[OR=1.012,95%CI(1.007,1.016),P0.001],與ATC組感染率及死亡率相關(guān)[OR=1.011,95%CI(1.001,1.015),P=0.045與OR=1.012,95%CI(1.000,1.025),P=0.047]。結(jié)論:合并ATC的嚴(yán)重多發(fā)傷患者入院時(shí)血清CRP水平與非ATC組比顯著升高,且前者感染率及死亡率亦顯著升高;入院時(shí)血清CRP水平與ATC組入院后感染及死亡有關(guān);多元回歸分析發(fā)現(xiàn)入院時(shí)高血清CRP水平是并發(fā)ATC、感染、死亡的影響因素。
【關(guān)鍵詞】：嚴(yán)重創(chuàng)傷 創(chuàng)傷性凝血病 C-反應(yīng)蛋白 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R641
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮略詞9-10
• 前言10-13
• 1 材料和方法13-18
• 2 結(jié)果18-24
• 2.1 ATC組與非ATC組一般情況及創(chuàng)傷特點(diǎn)的比較18
• 2.2 ATC組與非ATC組入院時(shí)炎癥指標(biāo)的比較18
• 2.3 ATC組與非ATC組預(yù)后的比較18-19
• 2.4 ATC與非ATC組不同預(yù)后者入院時(shí)炎癥指標(biāo)的比較19
• 2.5 多元logistic回歸分析入院時(shí)血清CRP水平與ATC的相關(guān)性19
• 2.6 多元logistic回歸分析入院時(shí)血清CRP水平與ATC預(yù)后的相關(guān)性19-24
• 3 討論24-31
• 3.1 入院時(shí)血清CRP水平與ATC的相關(guān)性24
• 3.2 ATC與創(chuàng)傷預(yù)后的相關(guān)性24-25
• 3.3 入院時(shí)血清CRP水平與ATC預(yù)后的相關(guān)性25
• 3.4 ATC的發(fā)病機(jī)制25-31
• 4 結(jié)論31
• 5 總結(jié)與展望31-32
• 參考文獻(xiàn)32-38
• 附錄 1 AIS-ISS 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)38-44
• 附錄 2 GCS 評(píng)分44-46
• 致謝46-47
• 攻讀碩士學(xué)位期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄47

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本文編號(hào)：967801