本文關(guān)鍵詞：失血性休克大鼠不同液體復蘇策略效果及血漿代謝組學分析

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【摘要】：[目的]分析不同液體復蘇策略對失血性休克(HS)大鼠血漿和顱內(nèi)透析液的代謝相關(guān)指標及常見代謝酶活性的影響,探討最優(yōu)的液體復蘇策略;研究HS大鼠血漿代謝組學的變化情況,探尋特異性代謝物質(zhì)。[方法](1)選取SD大鼠制備失血性休克模型,根據(jù)實驗設計隨機分組(n=10):假手術(shù)組(C組)、無液體復蘇組(NF組)、乳酸林格液組(LRS組)、羥乙基淀粉組(HES組)和乳酸林格液聯(lián)合羥乙基淀粉組(LRS+HES組),待休克穩(wěn)定1h后進行相應液體復蘇,2h后抽血及收集顱內(nèi)透析液,檢測各組血漿及顱內(nèi)透析液中的乳酸、丙酮酸、葡萄糖和丙酮水平,同時檢測各組血漿天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、堿性磷酸酶(ALB)和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)活性。(2)選取SD大鼠隨機分為假手術(shù)組(Sham組)和HS組(每組各10只),Sham組僅行股部手術(shù)而不插管,HS組則行左側(cè)股動脈插管并使血壓維持在40 mm Hg,90 min后抽血2 ml,采用核磁共振氫原譜(1H-NMR)儀檢測各組血漿代謝譜,并進行主成分分析(PCA)及偏最小二乘積法判別分析(PLS-DA),鑒別血漿代謝產(chǎn)物的變化情況。[結(jié)果](1)與C組相比,NF組的血漿葡萄糖和丙酮酸水平均降低,乳酸和丙酮水平均升高,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);除LRS+HES組乳酸外,LRS組、HES組和NF組的4指標與C組均有統(tǒng)計學意義(P0.05);除LRS組的乳酸外,C組、HES組和LRS+HES組的4指標均優(yōu)于NF組(P0.05);其中,LRS+HES組的4指標均優(yōu)于LRS組和HES組(P0.05)。與C組相比,NF組的顱內(nèi)透析液葡萄糖和丙酮酸水平均降低,乳酸和丙酮水平均升高,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);除LRS+HES組乳酸和葡萄糖外,LRS組、HES組和NF組的4指標與C組的差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);除LRS組的乳酸外,C組、HES組和LRS+HES組的4指標均優(yōu)于NF組(P0.05);其中,LRS+HES組的4指標均優(yōu)于LRS組和HES組(P0.05)。與C組相比,NF組、LRS組、HES組和LRS+HES組的血漿ALT、AST、CK和ALB水平均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)兩組1H-NMR譜峰存在明顯差異。PCA分析顯示兩組積分值的分布區(qū)域僅部分重疊,有較為明顯的分離趨勢,而PLS-DA分析顯示兩組的分布較為集中,組間無重疊;PCA和PLS-DA對應的載荷圖顯示,兩組大部分產(chǎn)物主要集中在原點附近,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),僅少數(shù)分布遠離原點,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。與Sham相比,HS組的脂肪酸(δ2.20,2.22~2.25)、醋酸(δ0.75)、O-乙酰糖蛋白(δ2.01~2.05)、N-乙酰糖蛋白(δ2.13~2.16)及VLDL/LDL(δ0.82,1.26~1.34)水平明顯下降。[結(jié)論]失血性休克會導致大鼠發(fā)生嚴重的代謝紊亂,其中以脂代謝最為顯著。給予及時的限制性液體復蘇可緩解失血性休克的代謝紊亂,其中以乳酸林格液聯(lián)合羥乙基淀粉的效果最好。
【關(guān)鍵詞】：失血性休克 核磁共振氫原譜 代謝組學 液體復蘇
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R459.7
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-15
• 常用英文縮寫15-16
• 第一部分 不同液體復蘇策略對失血性休克大鼠代謝指標的影響16-36
• 第1章 緒論16-20
• 1.1 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀16-17
• 1.2 復蘇液體的選擇17-18
• 1.2.1 生理鹽水和高滲鹽水17
• 1.2.2 乳酸鈉林格氏液和高滲乳酸鈉17
• 1.2.3 醋酸鈉林格氏液與高滲醋酸鈉17
• 1.2.4 丙酮酸鈉林格氏液與高滲丙酮酸鈉17-18
• 1.3 液體復蘇終點的評價指標18-20
• 1.3.1 血乳酸18
• 1.3.2 堿缺失18
• 1.3.3 胃腸黏膜pH值18-20
• 第2章 實驗材料與方法20-24
• 2.1 實驗材料20-21
• 2.1.1 實驗動物20
• 2.1.2 實驗儀器和實驗設備20
• 2.1.3 實驗試劑20-21
• 2.2 實驗方法21-22
• 2.2.1 實驗分組21
• 2.2.2 HS模型建立21
• 2.2.3 樣本收集與處理21
• 2.2.4 指標檢測21-22
• 2.3 統(tǒng)計學處理22-24
• 第3章 結(jié)果24-28
• 3.1 各組血漿代謝指標的比較24-25
• 3.1.1 各組的血漿乳酸水平比較24
• 3.1.2 各組血漿的丙酮酸水平比較24
• 3.1.3 各組的血漿葡萄糖水平比較24
• 3.1.4 各組的血漿丙酮標水平比較24-25
• 3.2 各組顱內(nèi)透析液代謝指標的比較25-26
• 3.2.1 各組的顱內(nèi)透析液乳酸水平比較25
• 3.2.2 各組的顱內(nèi)透析液丙酮酸水平比較25
• 3.2.3 各組的顱內(nèi)透析液葡萄糖水平比較25-26
• 3.2.4 各組的顱內(nèi)透析液丙酮標水平比較26
• 3.3 各組血漿的常見代謝酶活性比較26-28
• 3.3.1 各組的血漿ALT水平比較26
• 3.3.2 各組的血漿AST水平比較26-27
• 3.3.3 各組的血漿CK水平比較27
• 3.3.4 各組的血漿ALB水平比較27-28
• 第4章 討論28-34
• 4.1 失血性休克及復蘇機制探討28-31
• 4.2 實驗結(jié)果分析31-34
• 第5章 小結(jié)34-36
• 第二部分 失血性休克大鼠血漿 1H-NMR代謝組學分析36-48
• 第1章 緒論36-38
• 第2章 實驗材料與方法38-40
• 2.1 實驗材料38
• 2.1.1 實驗動物38
• 2.1.2 實驗儀器和實驗設備38
• 2.1.3 實驗試劑38
• 2.2 實驗方法38-39
• 2.2.1 實驗分組38-39
• 2.2.2 HS模型建立39
• 2.2.3 樣本收集與處理39
• 2.2.4 1~H-NMR儀檢測血漿代謝組學39
• 2.3 統(tǒng)計學處理39-40
• 第3章 結(jié)果40-42
• 3.1 兩組血漿1~H-NMR譜峰分析40
• 3.2 兩組積分值的分布情況40-41
• 3.3 兩組產(chǎn)物的濃度分析41-42
• 第4章 討論42-46
• 4.1 失血性休克會導致能量代謝異常42
• 4.2 實驗結(jié)果分析42-46
• 第5章 小結(jié)46-48
• 結(jié)論48-50
• 參考文獻50-56
• 綜述56-62
• 參考文獻60-62
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文62-64
• 致謝64

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 李大鵬;張永軍;呂春雷;王鳳嬌;翟真真;鄭文哲;;創(chuàng)傷性失血性休克大鼠可溶性細胞間粘附因子-1動態(tài)測定的臨床價值[J];臨床輸血與檢驗;2015年04期

2 江海湛;;產(chǎn)后出血失血性休克搶救中限制性補液療法的應用價值分析[J];中國醫(yī)學創(chuàng)新;2016年06期

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本文編號：954255