本文關(guān)鍵詞：甲潑尼龍改善急性百草枯中毒家豬肺損傷的劑量觀察

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【摘要】：目的:觀察不同劑量甲潑尼龍對(duì)急性百草枯(PQ)中毒家豬肺損傷的影響。方法:采用腹腔注射法對(duì)家豬進(jìn)行注射20%PQ溶液20ml,制造急性PQ中毒家豬急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征(ALI/ARDS)模型,之后將家豬模型分為四組:PQ染毒對(duì)照組(A組),PQ染毒5mg/kg甲潑尼龍組(B組),PQ染毒15mg/kg甲潑尼龍組(C組),PQ染毒30mg/kg甲潑尼龍組(D組)。四組家豬模型均在常規(guī)補(bǔ)液基礎(chǔ)上給予藥物干預(yù),采用脈搏指示連續(xù)心排血量(PICCO)監(jiān)測(cè)模型制作前、模型制作成功時(shí)(t0)、經(jīng)藥物治療后12h(t12)、24h(t24)及36h(t36)時(shí)的血管外肺水指數(shù)(EVLWI)、心率(HR)等指標(biāo),同時(shí)抽取家豬動(dòng)脈血,測(cè)定各時(shí)點(diǎn)的p H、氧分壓(Pa O2)等項(xiàng)目,計(jì)算出氧合指數(shù)(Pa O2/Fi O2)。在模型制作前、模型制作成功時(shí)、t12、t24、t36時(shí)分別用穿刺槍取得家豬的肺組織,利用蘇木精-伊紅(HE)染色后,觀測(cè)肺組織的病理變化,并對(duì)肺組織進(jìn)行肺損傷評(píng)分,最后以處死家豬結(jié)束本實(shí)驗(yàn)。結(jié)果:(1)在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,3只家豬出現(xiàn)死亡,在注射PQ后(4.5h±0.8h)時(shí),16只家豬模型制作成功。A組家豬的HR和MAP在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中持續(xù)升高。B、C、D組家豬模型制作成功時(shí)的HR和MAP均較之前明顯上升;藥物治療后各時(shí)間點(diǎn)HR和MAP均下降,各組間同一時(shí)點(diǎn)MAP和HR差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)A組家豬的EVLWI及肺組織病理半定量評(píng)分在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中持續(xù)升高。B、C、D組家豬與造模前相比,造模成功時(shí)EVLWI、PVPI及肺組織病理半定量評(píng)分均升高(P0.05);在藥物治療12h時(shí),EVLWI及肺組織病理半定量評(píng)分均較前下降,以30mg/kg甲潑尼龍組下降最為明顯(P0.05),之后開(kāi)始升高,在24h時(shí)間點(diǎn),以30mg/kg甲潑尼龍組EVLWI及肺組織病理半定量評(píng)分升高最不明顯(P0.05),在36h時(shí)間點(diǎn),15mg/kg甲潑尼龍組的EVLWI及肺組織病理半定量評(píng)分的變化值最小(P0.05),各組在藥物治療后PVPI無(wú)明顯變化。(3)A組家豬的氧合指數(shù)在實(shí)驗(yàn)中持續(xù)降低。B、C、D組家豬造模成功時(shí)的Pa O2、P/F均降低,藥物治療12h后,P/F均較前升高,以30mg/kg甲潑尼龍組升高最明顯(P0.05),之后開(kāi)始下降,在24h時(shí)間點(diǎn),以30mg/kg甲潑尼龍組P/F的變化最小(P0.05),在36h時(shí)間點(diǎn),以15mg/kg甲潑尼龍組P/F下降最少(P0.05)。(4)各組藥物治療36h后的EVLWI值與各組肺相應(yīng)氧合指數(shù)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.427,P=0.022),與肺組織病理半定量評(píng)分呈顯著正相關(guān)(r=0.903,P=0.034)。結(jié)論:(1)甲潑尼龍可以減輕急性PQ中毒所致ALI/ARDS家豬的肺損傷,但是,其用量需根據(jù)肺損傷程度而定,不能盲目采用大劑量激素沖擊治療。(2)EVLWI能夠反映PQ中毒家豬肺損傷的程度。
【關(guān)鍵詞】：百草枯 急性中毒 肺損傷 甲潑尼龍 脈搏指示連續(xù)心排血量
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R595.4;R563
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略詞表10-11
• 1 前言11-15
• 1.1 PICCO的介紹11
• 1.2 研究背景11-13
• 1.3 本課題的研究意義13-15
• 2 材料與方法15-20
• 2.1 材料15-16
• 2.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物15
• 2.1.2 主要藥品與試劑15
• 2.1.3 主要實(shí)驗(yàn)器材15-16
• 2.1.4 主要實(shí)驗(yàn)溶液的制備16
• 2.2 研究方法16-19
• 2.2.1 模型制作16-17
• 2.2.2 試驗(yàn)動(dòng)物分組及給藥情況17
• 2.2.3 監(jiān)測(cè)項(xiàng)目17-19
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理19-20
• 3 結(jié)果20-24
• 3.1 HR及MAP變化20
• 3.2 EVLWI和PVPI變化20-21
• 3.3 氧合指數(shù)變化21-22
• 3.4 肺組織病理與光鏡下肺組織病理評(píng)分22-23
• 3.4.1 肺組織病理22-23
• 3.4.2 光鏡下肺組織病理評(píng)分23
• 3.5 EVLWI值與氧合指數(shù)、肺組織病理評(píng)分的相關(guān)性分析23-24
• 4 討論24-32
• 4.1 PQ中毒肺損傷的特點(diǎn)24-26
• 4.2 PQ中毒的處理26-27
• 4.3 實(shí)驗(yàn)中糖皮質(zhì)激素種類及劑量選擇的問(wèn)題27-28
• 4.4 PICCO監(jiān)測(cè)的EVLWI反映肺損傷程度的準(zhǔn)確性28-29
• 4.5 激素對(duì)急性PQ中毒的治療作用29-32
• 5 結(jié)論32-33
• 6 參考文獻(xiàn)33-37
• 綜述 急性PQ中毒肺損傷的激素治療研究進(jìn)展37-46
• 參考文獻(xiàn)43-46
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷46
• 已發(fā)表論文46-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

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本文編號(hào)：952079