本文關鍵詞：尼可地爾對急性心肌梗死再灌注療效的Meta分析

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【摘要】：目的系統(tǒng)評價尼可地爾對急性心肌梗死再灌注的療效,為合理制定急性心肌梗死治療方案提供高質量證據(jù)。方法計算機檢索The Cochrane Library(2012年第3期)、PubMed、EMbase、HighWire、CBM和CNKI數(shù)據(jù)庫,收集尼可地爾治療急性心肌梗死再灌注的隨機對照試驗,檢索時限截至2012年3月。由2位評價者按納入和排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價納入文獻方法學質量后,采用RevMan5.1軟件進行Meta分析。結果最終共納入11個研究,合計1 027例患者。Meta分析結果顯示:尼可地爾可降低急性心肌梗死再灌注后無復流或慢血流率[RR=0.34,95%CI(0.19,0.61),P=0.000 3],提高心臟左室射血分數(shù)[MD=5.49,95%CI(4.51,6.47),P0.000 01],減小左室舒張末期容積[MD= 14.38,95%CI( 17.31, 11.45),P0.000 01],降低心臟不良事件發(fā)生率[RR=0.34,95%CI(0.25,0.46),P0.000 01]、再入院率[RR=0.33,95%CI(0.17,0.63),P=0.000 8]及病死率[RR=0.40,95%CI(0.16,0.97),P=0.04]。結論現(xiàn)有證據(jù)表明,尼可地爾作為輔助治療急性心肌梗死再灌注的藥物,可增加患者冠狀動脈微循環(huán),改善患者預后,降低心臟不良事件發(fā)生率、再入院率及病死率。受納入研究數(shù)量和質量限制,上述結論尚需開展大樣本、高質量的RCT進一步論證,建議臨床醫(yī)生應根據(jù)患者具體情況合理采用治療策略。
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心臟中心冠心病科;新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 尼可地爾 急性心肌梗死 再灌注 Meta分析 隨機對照試驗
【基金】：國家自然科學基金資助項目“靶向干預NF-кB信號通路防治動脈粥樣硬化的作用及機制研究”(項目編號:81160042)
【分類號】：R542.22
【正文快照】： 三磷酸腺苷敏感性鉀離子通道對心肌缺血有保護作用,其作用機理為對缺血的預處理[1-3]。尼可地爾屬于類硝酸酯類,是三磷酸腺苷敏感性鉀離子通道開放劑。已有許多研究證明,作為急性心肌梗死中國循證醫(yī)學雜志2012,12(11):1330～1338 1331 2012中國循證醫(yī)學雜志編輯部www.cjebm.or

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 陳宗寧;盧競前;李易;呂云;高彥;;尼可地爾對冠心病介入治療后心絞痛的影響研究[J];中國全科醫(yī)學;2011年08期

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 吳耀輝,王夢洪;尼可地爾對心肌缺血再灌注心律失常發(fā)生率的影響[J];四川醫(yī)學;2005年11期

2 董振明;羅友軍;康榮田;任建軍;;尼可地爾預先給藥對心肌缺血再灌注兔心肌細胞凋亡的影響[J];中華麻醉學雜志;2005年10期

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本文編號：948182