發(fā)布時(shí)間：2017-09-26 10:30

  本文關(guān)鍵詞：CTP評(píng)分系統(tǒng)及MELD相關(guān)評(píng)分體系對(duì)乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭患者短期預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值

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【摘要】：目的:應(yīng)用CTP評(píng)分系統(tǒng)及MELD相關(guān)評(píng)分體系對(duì)乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭患者的短期預(yù)后(3個(gè)月)進(jìn)行預(yù)測(cè),比較這幾種評(píng)分方法對(duì)慢加急性肝衰竭短期預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值及它們相互間差異。方法:回顧性分析2012年10月1日-2014年8月1日在我院消化科及感染科住院診治的32例乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭患者。診斷標(biāo)準(zhǔn)符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)2012年肝衰竭診療指南中慢加急性肝衰竭標(biāo)準(zhǔn)[1]。根據(jù)患者入院確診為乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭起至確診3個(gè)月內(nèi)是否存活分為存活組(12例)和死亡組(20例)。統(tǒng)計(jì)患者一般資料(年齡、性別),常規(guī)化驗(yàn)檢查(肌酐、血清鈉濃度等),肝功能指標(biāo)(白蛋白、膽紅素、凝血酶原時(shí)間、凝血酶原活動(dòng)度、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR、等)。采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析處理。分別統(tǒng)計(jì)患者CTP評(píng)分[2-3]、MELD評(píng)分[4-5]、MELD-Na[6-7]評(píng)分及IMELD評(píng)分分值,并統(tǒng)計(jì)患者在確診后3個(gè)月內(nèi)的存活情況,判斷各評(píng)分系統(tǒng)的預(yù)后預(yù)測(cè)價(jià)值。根據(jù)結(jié)果繪制ROC曲線,并行曲線下面積(AUC)的計(jì)算。AUCD0.9有較高的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性,AUC0.7有一定預(yù)測(cè)價(jià)值。(P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。結(jié)果:CTP評(píng)分系統(tǒng)、MELD評(píng)分系統(tǒng)、MELD-Na評(píng)分系統(tǒng)及IMELD評(píng)分系統(tǒng)分值的大小與乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭患者死亡率呈正相關(guān),結(jié)果有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4種預(yù)后模型中,CTP評(píng)分系統(tǒng)曲線下面積為0.740,MELD評(píng)分系統(tǒng)曲線下面積為0.810,MELD-Na評(píng)分系統(tǒng)曲線下面積為0.827,IMELD評(píng)分系統(tǒng)曲線下面積0.846,MELD評(píng)分相關(guān)體系預(yù)測(cè)價(jià)值相當(dāng),互相間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:CTP評(píng)分及MELD相關(guān)評(píng)分體系對(duì)乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭患者短期預(yù)后均有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值,MELD相關(guān)評(píng)分體系對(duì)預(yù)后的判斷優(yōu)于CTP評(píng)分體系,但MELD相關(guān)評(píng)分體系中,各評(píng)分系統(tǒng)對(duì)于患者的短期預(yù)后預(yù)測(cè)價(jià)值相當(dāng)。
【關(guān)鍵詞】：乙肝相關(guān) 慢加急性肝衰竭 CTP評(píng)分 MELD相關(guān)評(píng)分體系 短期預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R575.3;R512.62
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-8
• 引言8-15
• 資料與方法15-17
• 一、研究對(duì)象15
• 二、實(shí)驗(yàn)方法15-16
• 三、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16-17
• 結(jié)果17-20
• 討論20-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 綜述28-41
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 致謝41-42
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章42

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 劉青,劉錚,王泰齡,張立麗;應(yīng)用MELD系統(tǒng)預(yù)測(cè)慢性重型肝炎的預(yù)后及其治療效果[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2005年25期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 易釗泉;譚德明;徐旭雯;付小玉;魯猛厚;;終末期肝病模型評(píng)分和肝衰竭并發(fā)癥對(duì)乙肝相關(guān)性慢加急性肝衰竭患者短期預(yù)后的價(jià)值評(píng)估[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十六次全國(guó)病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 吳會(huì)玲;慢加急性肝衰竭內(nèi)毒素血癥對(duì)清道夫受體CD163作用的研究[D];華中科技大學(xué);2010年

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本文編號(hào)：922997