本文關(guān)鍵詞：CTP評分系統(tǒng)及MELD相關(guān)評分體系對乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭患者短期預(yù)后的預(yù)測價值

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【摘要】：目的:應(yīng)用CTP評分系統(tǒng)及MELD相關(guān)評分體系對乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭患者的短期預(yù)后(3個月)進(jìn)行預(yù)測,比較這幾種評分方法對慢加急性肝衰竭短期預(yù)后的預(yù)測價值及它們相互間差異。方法:回顧性分析2012年10月1日-2014年8月1日在我院消化科及感染科住院診治的32例乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭患者。診斷標(biāo)準(zhǔn)符合中華醫(yī)學(xué)會2012年肝衰竭診療指南中慢加急性肝衰竭標(biāo)準(zhǔn)[1]。根據(jù)患者入院確診為乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭起至確診3個月內(nèi)是否存活分為存活組(12例)和死亡組(20例)。統(tǒng)計(jì)患者一般資料(年齡、性別),常規(guī)化驗(yàn)檢查(肌酐、血清鈉濃度等),肝功能指標(biāo)(白蛋白、膽紅素、凝血酶原時間、凝血酶原活動度、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR、等)。采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析處理。分別統(tǒng)計(jì)患者CTP評分[2-3]、MELD評分[4-5]、MELD-Na[6-7]評分及IMELD評分分值,并統(tǒng)計(jì)患者在確診后3個月內(nèi)的存活情況,判斷各評分系統(tǒng)的預(yù)后預(yù)測價值。根據(jù)結(jié)果繪制ROC曲線,并行曲線下面積(AUC)的計(jì)算。AUCD0.9有較高的預(yù)測準(zhǔn)確性,AUC0.7有一定預(yù)測價值。(P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。結(jié)果:CTP評分系統(tǒng)、MELD評分系統(tǒng)、MELD-Na評分系統(tǒng)及IMELD評分系統(tǒng)分值的大小與乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭患者死亡率呈正相關(guān),結(jié)果有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4種預(yù)后模型中,CTP評分系統(tǒng)曲線下面積為0.740,MELD評分系統(tǒng)曲線下面積為0.810,MELD-Na評分系統(tǒng)曲線下面積為0.827,IMELD評分系統(tǒng)曲線下面積0.846,MELD評分相關(guān)體系預(yù)測價值相當(dāng),互相間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:CTP評分及MELD相關(guān)評分體系對乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭患者短期預(yù)后均有一定的預(yù)測價值,MELD相關(guān)評分體系對預(yù)后的判斷優(yōu)于CTP評分體系,但MELD相關(guān)評分體系中,各評分系統(tǒng)對于患者的短期預(yù)后預(yù)測價值相當(dāng)。
【關(guān)鍵詞】：乙肝相關(guān) 慢加急性肝衰竭 CTP評分 MELD相關(guān)評分體系 短期預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R575.3;R512.62
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-8
• 引言8-15
• 資料與方法15-17
• 一、研究對象15
• 二、實(shí)驗(yàn)方法15-16
• 三、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16-17
• 結(jié)果17-20
• 討論20-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 綜述28-41
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 致謝41-42
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章42

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 劉青,劉錚,王泰齡,張立麗;應(yīng)用MELD系統(tǒng)預(yù)測慢性重型肝炎的預(yù)后及其治療效果[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2005年25期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 易釗泉;譚德明;徐旭雯;付小玉;魯猛厚;;終末期肝病模型評分和肝衰竭并發(fā)癥對乙肝相關(guān)性慢加急性肝衰竭患者短期預(yù)后的價值評估[A];中華醫(yī)學(xué)會第十六次全國病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 吳會玲;慢加急性肝衰竭內(nèi)毒素血癥對清道夫受體CD163作用的研究[D];華中科技大學(xué);2010年

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本文編號：922997