本文關(guān)鍵詞：性激素水平對(duì)濃毒癥早期病人預(yù)后的影響及預(yù)測(cè)價(jià)值

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【摘要】：目的：評(píng)價(jià)雌二醇、睪酮水平對(duì)膿毒癥早期病人預(yù)后的影響及預(yù)測(cè)價(jià)值 方法：選取2013年3月5日—8月3日我院黃島院區(qū)重癥監(jiān)護(hù)病房收治膿毒癥病人59例。病人入院72h內(nèi)采集靜脈血,離心取血清,放置-80℃冰箱保存待測(cè)。采用放射免疫法測(cè)定測(cè)定血清雌二醇及睪酮水平。收集患者臨床資料包括：記錄年齡、體重指數(shù)(BMI)、急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ (APACHEII)評(píng)分,序貫器官衰竭評(píng)分(SOFA)、多器官功能障礙(MODS)評(píng)分、住院時(shí)間及住院花費(fèi)。根據(jù)28d生存情況分為生存組(44例)和死亡組(15例),采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析,比較兩組雌二醇、睪酮水平及以上各臨床指標(biāo),并評(píng)價(jià)各指標(biāo)對(duì)膿毒癥早期病人預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。 結(jié)果：(1)與死亡組比,生存組血清雌二醇水平顯著升高(Z=2.107,P0.05),睪酮水平、APACHEII評(píng)分及SOFA評(píng)分均明顯下降(Z=2.437, t=5.917、2.712, P均0.05),性別、年齡、BMI、住院時(shí)間及住院花費(fèi)無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(2) Logistic回歸分析顯示,血清睪酮水平、APACHEII評(píng)分、SOFA評(píng)分是膿毒癥早期病人預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(B=0.952、0.33、0.52,P0.05)。(3)受試者工作特征曲線顯示,APACHEII評(píng)分、SOFA評(píng)分及睪酮水平曲線下面積分別為0.890、0.769、0.712,均對(duì)膿毒癥病人預(yù)后有較好的預(yù)測(cè)價(jià)值；以血清睪酮水平0.64pmol/L為臨界點(diǎn),其敏感性(86%)和特異性(84%)最高。 結(jié)論：血清雌二醇、睪酮水平均對(duì)膿毒癥早期病人的預(yù)后有顯著影響,而且睪酮水平可作為預(yù)測(cè)膿毒癥早期病人預(yù)后的臨床指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：雌二醇 睪酮 膿毒癥 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R459.7
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abstract3-5
• 引言5-7
• 第一章 材料與方法7-8
• 1.1 病例選擇與分組7
• 1.2 觀察指標(biāo)及方法7
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理7-8
• 第二章 結(jié)果8-11
• 2.1 兩組間一般資料、性激素水平及臨床指標(biāo)比較8-9
• 2.2 與膿毒癥預(yù)后相關(guān)的多因素分析9-10
• 2.3 相關(guān)因素對(duì)對(duì)膿毒癥早期病人預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值10-11
• 第三章 討論11-14
• 結(jié)論14-15
• 參考文獻(xiàn)15-17
• 綜述17-33
• 參考文獻(xiàn)26-33
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果33-34
• 致謝34-35

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：904423