本文關鍵詞：高壓電燒傷大鼠血清IL-3、GM-CSF的變化及烏司他丁、甲強龍的干預作用

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【摘要】：目的：高壓電燒傷有別于其他燒傷,是一種特殊原因所致的機體損傷，可使機體產(chǎn)生一系列連鎖反應，導致微循環(huán)障礙其中血小板流變性變化及數(shù)量異常是導致機體微循環(huán)障礙的關鍵因素之一。燒傷后血管受損害或破裂，血小板受刺激被激活，由靜止相變?yōu)闄C能相，進一步影響血小板生成。血小板生成素（thromboietin,TPO）和巨核細胞集落刺激因子（megakaryocyte colony stimulating factor,MK-CSF）是血小板生成的正調節(jié)因子。當機體血小板減少時，TPO及MK-CSF調節(jié)巨核細胞祖細胞增殖產(chǎn)生巨核細胞，MK-CSF刺激巨核細胞成熟，促進巨核細胞胞質與細胞核脫離、分割，形成血小板并釋放入血。IL-3和IL-6在血小板形成過程中發(fā)揮正調節(jié)作用，IL-3可刺激巨核細胞增殖，IL-6可加速巨核細胞成熟分化，且兩者協(xié)同加速血小板生成。粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子（granulocyte-macrophage colony stimulating factor，GM-CSF）和促紅細胞生成素（Erythropoietin，EPO）對巨核細胞生成血小板也具有非特異性正調節(jié)作用。其中IL-3、GM-CSF是血小板生成正性調節(jié)的重要元素，可反映體內(nèi)血小板計數(shù)及凝血過程的變化。因此，我們設計本實驗，旨在研究高壓電燒傷早期大鼠血清IL-3、GM-CSF變化，并通過烏司他�。║TI）、甲強龍（MP）進行干預，研究燒傷后血小板生成及流變性變化機制，探討UTI、MP治療高壓電燒傷的可行性。 方法： 1實驗動物分組：健康成年SD大鼠（由河北醫(yī)科大學動物實驗中心提供，合格證編號為1303144）240只，按隨機數(shù)字表法分成四組，即假高壓電燒傷組（簡稱對照組)、高壓電燒傷組（簡稱電傷組）、高壓電燒傷治療組（簡稱治療組），其中治療組分為UTI、MP組，每組各60只。每組又按觀察時間分為電擊前15min、電擊后5min、電擊后1h、2h、4h、8h六個時相組，每時相10只。 2實驗前準備：將大鼠編號、稱重，左上肢、右下肢及前胸脫毛。將實驗藥品按實驗需要配成所需濃度。 3高壓電燒傷模型制作：首先連接好實驗變壓器和調壓器電線。用1%戊巴比妥鈉腹腔注射麻醉大鼠，按40mg/kg給藥，，麻醉成功后，將大鼠仰臥于專用電擊實驗臺上，固定四肢，將兩個1cm×1cm電極片分別固定于大鼠的左上肢（電流入口）、右下肢（電流出口）脫毛區(qū)。接通電源后，調整調壓器使升壓器輸出電壓至2kV，連接升壓器，使高壓電流通過大鼠，電擊3s。對照組制作假電傷模型，不合閘通過電流，其余步驟與電傷組一致。電擊5min內(nèi)，兩個治療組腹腔分別注射5×104u/kg UTI、250mg/kg MP，對照組及電傷組腹腔內(nèi)注射等量的生理鹽水。 4標本采集與保存：將高壓電燒傷模型復制成功的大鼠開胸暴露心臟，直視下心臟抽血6mL，置于一次性使用真空采血管（紅）中，輕輕顛倒數(shù)次后靜置30min，上離心機，以3000轉/min離心10min，紅管中取上清液置于Eppendorf管中在-70℃條件下保存。 5指標檢測：置于冰箱的血清采用ELISA雙夾心抗體法，檢測IL-3、GM-CSF含量。 6實驗數(shù)據(jù)處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，行兩因素析因設計的方差分析，多重比較采用LSD法t檢驗。以P＜0.05為顯著性檢驗水準。 結果： 1大鼠血漿IL-3含量變化 電傷組IL-3數(shù)值與對照組相比明顯升高（P＜0.01），且IL-3數(shù)值含量電傷后在一定時間內(nèi)有顯著差異（P＜0.01），呈上升趨勢。治療組IL-3數(shù)值總體低于電傷組（P＜0.01），且IL-3數(shù)值含量治療后在一定時間內(nèi)有顯著差異（P＜0.01），傷后5min、1h、2h、4h、8h與傷前相比有較明顯明顯差異（P＜0.01） 2大鼠血漿GM-CSF含量變化 電傷組GM-CSF含量總體高于對照組（P＜0.01），且GM-CSF含量受傷后隨時間有顯著差異（P＜0.01），呈增高趨勢。治療組GM-CSF含量總體低于電傷組（P＜0.01），且GM-CSF含量治療后隨時間有顯著差異（P＜0.01），治療組傷后5min～8h各時相均高于本組傷前值（P＜0.001） 結論： 1實驗高壓電燒傷早期大鼠血清IL-3、GM-CSF表達均有不同程度升高，證明燒傷后存在的血小板生成增多致流變性異常、高凝狀態(tài)及微循環(huán)障礙。 2高壓電燒傷UTI、MP組IL-3、GM-CSF與電傷組比較含量降低，提示UTI、MP治療可以抑制血小板活化及生成，改變血小板流變性，從而改善微循環(huán)，防止血栓形成。
【關鍵詞】：燒傷 電 IL-3 GM-CSF 烏司他丁 甲強龍 微循環(huán)
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R647
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-15
• 結果15-16
• 附圖16-23
• 附表23-26
• 討論26-30
• 結論30
• 參考文獻30-34
• 綜述 血小板生成及調節(jié)的研究進展34-42
• 參考文獻40-42
• 致謝42-43
• 個人簡歷43

【參考文獻】

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1 江蓮,戎小平,孟繁Y

本文編號：863328