本文關(guān)鍵詞：紅花黃色素和血栓通注射液治療急性腦梗死療效對(duì)比觀察

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【摘要】：目的:通過(guò)觀察血栓通注射液和注射用紅花黃色素對(duì)急性腦梗死患者的療效及其對(duì)NIHSS評(píng)分、BI、血脂水平、頸動(dòng)脈斑塊大小及同型半胱氨酸的影響,評(píng)估其療效及臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:將180例腦梗死患者隨機(jī)分為紅花黃色素組、血栓通組和對(duì)照組,各組均為60例。3組患者均給予戒煙限酒,飲食控制,適量運(yùn)動(dòng)等生活方式改變。治療情況如下,對(duì)照組:奧扎格雷鈉80mg加入0.9%生理鹽水250ml中,靜滴1次/日;乙酰谷酰胺0.5g加入0.9%生理鹽水250ml中,靜滴1次/日;依達(dá)拉奉30mg加入0.9%生理鹽水100ml中,靜滴2次/日;低分子肝素鈣5000u皮下注射,2次/日,連續(xù)14天,并酌情使用甘露醇。紅花黃色素組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用紅花黃色素100mg+生理鹽水250ml,靜滴1次/日,連續(xù)l4天。血栓通組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用血栓通100mg+生理鹽水250ml,靜滴1次/日,連續(xù)l4天。各組對(duì)高血壓、糖尿病、心臟病患者予以相關(guān)口服藥物治療。觀察指標(biāo)為①治療前、治療第7天及治療后第14天腦梗死患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分(NIHSS評(píng)分)、Barthel指數(shù)(BI)變化情況;②治療前、治療第7天及治療后第14天腦梗死患者總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白變化情況。③檢查治療前、治療第7天及治療后第14天頸動(dòng)脈斑塊大小變化。④檢查治療前、治療第7天及治療后第14天血同型半胱氨酸的水平。療效評(píng)價(jià):本次臨床試驗(yàn)療效評(píng)價(jià)的主要標(biāo)準(zhǔn)為NIHSS評(píng)分變化。神經(jīng)功能改善率V=[(治療前NIHSS評(píng)分-治療后NIHSS評(píng)分)/治療前NIHSS評(píng)分]×100%。NIHSS評(píng)分減少90%~100%為痊愈,NIHSS評(píng)分減少46%~89%顯效,NIHSS評(píng)分減少18%~45%為改善,NIHSS評(píng)分減少或增加18%為無(wú)效,NIHSS評(píng)分增加㧐18%為惡化,甚至死亡。痊愈、顯效和改善統(tǒng)稱有效。另外參考患者治療前后BI、血脂、頸動(dòng)脈斑塊、同型半胱氨酸水平的變化情況,為臨床用藥選擇提供一定參考。結(jié)果:本次實(shí)驗(yàn)共引入180腦梗死患者,為保證結(jié)果的科學(xué)可信,將患者隨機(jī)分組,治療前情況如下:①治療前三組NIHSS評(píng)分無(wú)顯著差異(P0.05);②治療前三組患者BI及血脂水平無(wú)顯著差異(P0.05)。治療后7天:①紅花黃色素組與血栓通組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組(P0.05);②紅花黃色素組NIHSS評(píng)分低于血栓通組(P0.05);③三組患者NIHSS評(píng)分平均值均低于三組患者治療前評(píng)分均值(P0.05);④各組BI及血脂水平均優(yōu)于治療前(P0.05);⑤紅花黃色素組與血栓通組BI及血脂水平改善情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),但都優(yōu)于對(duì)照組(P0.01);⑥紅花黃色素組與血栓通組頸動(dòng)脈斑塊大小和血同型半胱氨酸水平較對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),但是二者之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后14天:①紅花黃色素組與血栓通組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組(P0.01);②紅花黃色素組NIHSS評(píng)分與血栓通組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);③三組患者NIHSS評(píng)分平均值均低于三組患者治療前及治療后第7天評(píng)分均值(P0.01);④各組BI及血脂水平均優(yōu)于治療前(P0.01)及治療后第7天(P0.01);⑤紅花黃色素組與血栓通組頸動(dòng)脈斑塊大小和血同型半胱氨酸水平較對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),但是二者之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:注射用紅花黃色素與血栓通注射液與常規(guī)療法聯(lián)用可增強(qiáng)腦梗死的臨床治療效果,提高患者生活自理能力,改善其血脂水平;在改善患者神經(jīng)功能方面,短期內(nèi)(7天)紅花黃色素優(yōu)于血栓通注射液,但14天后二者效果無(wú)明顯差異。在改善血脂、BI、頸動(dòng)脈斑塊大小、血同型半胱氨酸水平等方面,注射用紅花黃色素與血栓通注射液療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
【關(guān)鍵詞】：腦梗死 紅花黃色素 血栓通 NIHSS評(píng)分 BI 血脂 頸動(dòng)脈斑塊 同型半胱氨酸
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 前言8-9
• 材料與方法9-11
• 結(jié)果11-13
• 附圖13-16
• 附表16-19
• 討論19-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 綜述27-40
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 致謝40-41
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷41

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：812464