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雙側(cè)額顳平衡改良大骨瓣減壓術(shù)治療外傷后彌漫性腦腫脹的療效分析

發(fā)布時間:2017-09-05 09:06

  本文關(guān)鍵詞:雙側(cè)額顳平衡改良大骨瓣減壓術(shù)治療外傷后彌漫性腦腫脹的療效分析


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【摘要】:目的:探討雙側(cè)額顳平衡改良大骨瓣減壓術(shù)治療外傷后彌漫性腦腫脹的療效。方法:回顧性分析重型顱腦創(chuàng)傷中發(fā)生急性彌漫性腦腫脹的患者51例病人,其中25例雙側(cè)額顳平衡改良大骨瓣減壓手術(shù)(手術(shù)組)治療,余26例行保守治療�;颊呷朐汉缶酗B腦CT檢查及有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測,并行相關(guān)的降顱壓及生命支持治療。手術(shù)組在行顱內(nèi)壓監(jiān)測15分鐘后,顱內(nèi)壓≥25mm Hg行手術(shù)治療,術(shù)后繼續(xù)顱內(nèi)壓監(jiān)測;保守組患者繼續(xù)行顱內(nèi)壓監(jiān)測及降顱壓治療。出院后6個月隨訪,對所有病人進行GOS評分,并記錄行手術(shù)治療后病人的并發(fā)癥。結(jié)果:手術(shù)組患者術(shù)后顱內(nèi)壓監(jiān)測值與術(shù)前顱內(nèi)監(jiān)測值相比明顯減低(P0.05),保守組前后顱內(nèi)壓監(jiān)測值無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),兩組患者顱內(nèi)壓值降低值相比有差異(P0.05);手術(shù)組預(yù)后好于保守組(P0.05),手術(shù)組患者GOS評分4分占40%,保守組僅占11.5%;手術(shù)組有15例發(fā)生并發(fā)癥,占手術(shù)組患者的60%。結(jié)論:雙側(cè)額顳平衡改良大骨瓣減壓術(shù)是一種能夠迅速降低外傷后急性彌漫性腦腫脹顱內(nèi)壓的方法,可以改善預(yù)后,其后期的并發(fā)癥及后續(xù)治療仍待進一步的考量。
【關(guān)鍵詞】:彌漫性腦腫脹 雙側(cè)額顳平衡改良大骨瓣減壓術(shù) 顱腦創(chuàng)傷 顱內(nèi)壓
【學(xué)位授予單位】:新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號】:R651.15
【目錄】:
  • 中英文縮略詞對照表5-6
  • 目錄6-7
  • 摘要7-8
  • Abstract8-10
  • 前言10-12
  • 研究內(nèi)容與方法12-15
  • 1 實驗器械與儀器12
  • 2 研究對象12
  • 3 內(nèi)容與方法12-13
  • 4 質(zhì)量控制13
  • 5 技術(shù)指標13-14
  • 6 觀察指標14
  • 7 影像學(xué)檢查14
  • 8 統(tǒng)計學(xué)分析14-15
  • 本研究技術(shù)路線15-16
  • 結(jié)果16-18
  • 討論18-25
  • 小結(jié)25-26
  • 致謝26-27
  • 參考文獻27-31
  • 綜述31-37
  • 參考文獻35-37
  • 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文37-38
  • 導(dǎo)師評閱表38

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 吳思榮;外傷后急性彌漫性腦腫脹研究進展[J];國外醫(yī)學(xué).神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)分冊;1996年05期

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3 王漢東,段國升,譚啟富,周定標,羅毅,吳波,成惠林,孫康健;彌漫性軸突損傷早期超微結(jié)構(gòu)改變[J];中華神經(jīng)外科雜志;2000年01期

4 江基堯,李維平,徐蔚,許文輝,黃強,朱誠,王宇,羅其中;標準外傷大骨瓣與常規(guī)骨瓣治療重型顱腦損傷多中心前瞻性臨床對照研究[J];中華神經(jīng)外科雜志;2004年01期

5 惠國楨,李向東,,周幽心,王之敏,朱鳳清,何乃吉,楊學(xué)照,周岱,鮑耀東;急性彌漫性腦腫脹[J];中華神經(jīng)外科雜志;1994年05期

6 龍連圣,江基堯,王偉明,盛文國,辛志成,于烽,韓瑞璋,趙保,張建忠,李夏良;重型顱腦損傷顱內(nèi)血腫術(shù)后再手術(shù)原因分析(附65例報道)[J];中國急救醫(yī)學(xué);2003年07期

7 王增武,張振興;急性外傷性腦腫脹的研究進展[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2001年01期

8 李遠忠,陳明振;冠狀切口雙側(cè)開顱減壓術(shù)治療雙額顳部重型對沖傷116例[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;1994年05期

9 王增亮;朱國華;劉海波;魏汝銳;秦虎;李紹山;吳昊;汪永新;;雙側(cè)平衡去骨瓣減壓治療重型顱腦損傷的預(yù)后分析[J];新疆醫(yī)學(xué);2012年09期



本文編號:797063

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