本文關(guān)鍵詞：256層螺旋CT血管成像與頸部血管彩超及DSA檢查對(duì)急性腦梗死患者頸動(dòng)脈顱外段病變?cè)\斷的價(jià)值

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【摘要】：目的比較256層螺旋CT頭頸部血管成像（CTA）與頸部血管彩超檢查及DSA檢查對(duì)急性腦梗死患者頸動(dòng)脈顱外段病變的診斷價(jià)值，為急性腦梗死患者的病因診斷和治療提供可靠依據(jù)。 方法選取2012年1月~2013年6月在河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的急性腦梗死患者258例，均行256層螺旋CT頭頸部血管成像（CTA）及頸部血管彩超檢查，比較其檢查結(jié)果，分析二者對(duì)頸動(dòng)脈顱外段病變的診斷的敏感性、特異性、一致性，以及對(duì)斑塊檢出率的差異。其中30例（180條血管）同時(shí)行DSA檢查，比較二者檢查結(jié)果，分析二者對(duì)頸動(dòng)脈顱外段病變的診斷的敏感性、特異性及一致性。 結(jié)果1256層螺旋CT頭頸部血管成像（CTA）及頸部血管彩超在診斷頸動(dòng)脈顱外段狹窄上的符合率為73.5%（1138/1548），對(duì)輕、中度狹窄的診斷上有較低程度的一致性（經(jīng)Kappa檢驗(yàn)，K值分別為0.01、0.05），，對(duì)重度狹窄、閉塞的診斷上一致性相對(duì)較高（經(jīng)Kappa檢驗(yàn)，K值為0.34、0.47）。2256層螺旋CT頭頸部血管成像（CTA）對(duì)輕、中度血管狹窄的檢出要明顯優(yōu)于頸部血管彩超；同時(shí)對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈中斑塊檢出明顯優(yōu)于頸部血管彩超。3256層螺旋CT頭頸部血管成像（CTA）與DSA在診斷頸動(dòng)脈顱外段狹窄上的符合率為82.8%（149/180），對(duì)不同程度狹窄的診斷上均有高強(qiáng)度一致性，尤其對(duì)重度狹窄的診斷上一致性相對(duì)更高（經(jīng)Kappa檢驗(yàn)，K值為0.75）。 結(jié)論1256層螺旋CT頭頸部血管成像（CTA）在診斷急性腦梗死患者頸動(dòng)脈顱外段狹窄及斑塊方面明顯優(yōu)于頸部血管彩超。2256層螺旋CT頭頸部血管成像（CTA）在診斷頸動(dòng)脈顱外段狹窄上與DSA有高度一致性，在一定程度上可以與之相媲美。
【關(guān)鍵詞】：256層螺旋CT頭頸部血管成像（CTA） DSA 頸部血管彩超 急性腦梗死 頸動(dòng)脈顱外段 頸動(dòng)脈狹窄 頸動(dòng)脈斑塊
【學(xué)位授予單位】：河北聯(lián)合大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-8
• 引言8-10
• 第1章 臨床研究10-23
• 1.1 材料與方法10-13
• 1.1.1 資料10
• 1.1.2 方法10-12
• 1.1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法12-13
• 1.1.4 偏移控制13
• 1.2 結(jié)果13-16
• 1.2.1 256 層螺旋 CT 頭頸部血管成像（CTA）與頸部血管彩超對(duì)急性腦梗死患者頸動(dòng)脈顱外段病變?cè)\斷的比較13-15
• 1.2.2 256 層螺旋 CT 頭頸部血管成像（CTA）與 DSA 對(duì)急性腦梗死患者頸動(dòng)脈顱外段病變?cè)\斷的比較15-16
• 1.3 討論16-20
• 1.3.1 256 層螺旋 CT 頭頸部血管成像（CTA）與頸部血管彩超對(duì)急性腦梗死患者頸動(dòng)脈顱外段病變?cè)\斷的比較16-18
• 1.3.2 256 層螺旋 CT 頭頸部血管成像（CTA）與 DSA 對(duì)急性腦梗死患者頸動(dòng)脈顱外段病變?cè)\斷的比較18-20
• 1.4 結(jié)論20
• 參考文獻(xiàn)20-23
• 第2章 綜述 頸動(dòng)脈顱外段狹窄及斑塊的研究進(jìn)展23-36
• 2.1 頸動(dòng)脈狹窄的流行病學(xué)調(diào)查23-24
• 2.2 頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊及相關(guān)危險(xiǎn)因素24-25
• 2.3 頸動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致缺血性腦卒中機(jī)制25
• 2.4 頸動(dòng)脈狹窄及斑塊的檢查方法25-29
• 2.4.1 數(shù)字減影血管造影（DSA）25-26
• 2.4.2 CT 血管造影（CTA）26-27
• 2.4.3 頸部血管超聲27-28
• 2.4.4 經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）28-29
• 2.4.5 磁共振血管造影（MRA）29
• 2.5 頸動(dòng)脈狹窄及斑塊的治療29-32
• 2.5.1 藥物治療30
• 2.5.2 手術(shù)治療30-31
• 2.5.3 血管介入治療31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 附錄36-41
• 致謝41-42
• 導(dǎo)師簡(jiǎn)介42-43
• 作者簡(jiǎn)介43-44
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集44

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：773445