本文關(guān)鍵詞：缺血修飾蛋白在心源性和非心源性胸痛患者中的差異性研究

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【摘要】：目的探討血清缺血修飾蛋白在心源性胸痛患者和非心源性胸痛患者的差異性,分析缺血修飾蛋白(ischemia modified albumin,IMA)在早期心肌缺血的臨床診斷價(jià)值。方法按照胸痛發(fā)作時(shí)間,在到達(dá)急診科即刻(胸痛發(fā)作3小時(shí)內(nèi))、6小時(shí)、24小時(shí)分別留取血標(biāo)本,檢測(cè)72例心源性胸痛患者及33例非心源性胸痛患者缺血修飾蛋白和肌鈣蛋白I(cardiac troponin I,c Tn I)水平。分析心源性和非心源性胸痛患者中IMA水平的差異性,同時(shí)觀察在心源性胸痛患者IMA的變化趨勢(shì)。試圖運(yùn)用受試者工作特征曲線(receiver operator characteristive,ROC曲線),探索本實(shí)驗(yàn)室早期篩查心源性胸痛的IMA截?cái)嘀怠１容^IMA、c Tn I單獨(dú)和聯(lián)合時(shí),對(duì)早期心肌缺血的臨床診斷價(jià)值。結(jié)果在首診即刻(胸痛發(fā)生3小時(shí)內(nèi))和胸痛發(fā)作6小時(shí),急診心源性胸痛患者IMA分別為71.3U/ml和75.7U/ml,高于非心源性胸痛組和健康對(duì)照組(P0.01)。動(dòng)態(tài)觀察心源性胸痛組IMA水平變化:在胸痛發(fā)作3小時(shí)即可明顯升高,在胸痛發(fā)作6小時(shí)仍上升,胸痛發(fā)作24小時(shí)回落至正常水平。繪制IMA的ROC曲線下面積為0.853,當(dāng)臨界值取68.30U/ml,IMA的敏感性和特異性分別為80.67%和79.4%。在胸痛發(fā)作早期(小于3小時(shí)),與c Tn I相比,IMA診斷心源性胸痛的靈敏度高,分別為84.7%和65.26%。兩者聯(lián)合診斷的靈敏性可高達(dá)90.27%。結(jié)論IMA可用于早期鑒別心源性和非心源性胸痛。
【關(guān)鍵詞】：缺血修飾蛋白 肌鈣蛋白I 心源性胸痛 非心源性胸痛 鑒別診斷
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R459.7
【目錄】：

• 摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 符號(hào)說(shuō)明7-9
• 1、前言9-12
• 2、材料與方法12-18
• 3、結(jié)果18-21
• 4、討論21-24
• 5、結(jié)論24-25
• 6、參考文獻(xiàn)25-30
• 綜述30-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 致謝36-37
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文37

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本文編號(hào)：736993