發(fā)布時間：2017-08-22 18:08

  本文關(guān)鍵詞：某省院前急救資源配置現(xiàn)狀與公平性分析

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【摘要】：目的:了解某省院前急救資源配置的現(xiàn)狀,系統(tǒng)評價某省院前急救資源配置的公平性,以發(fā)現(xiàn)某省院前急救資源配置存在的問題,為合理配置院前急救資源提供決策依據(jù)。方法:主要采用問卷調(diào)查法和現(xiàn)場調(diào)查法,收集2014年某省院前急救資源配置的相關(guān)數(shù)據(jù)。運用統(tǒng)計分析方法,對某省院前急救資源配置的現(xiàn)狀進行描述;結(jié)合洛倫茲曲線和基尼系數(shù),對院前急救資源配置的公平性進行分析。結(jié)果:1.該省城市院前急救模式多樣,指揮型占多數(shù),符合城市經(jīng)濟發(fā)展水平;農(nóng)村以依托型為主,也符合農(nóng)村經(jīng)濟水平落后的實際情況。2.該省城鄉(xiāng)院前急救分站數(shù)量少于標(biāo)準要求,特別是農(nóng)村地區(qū),66.7%未設(shè)分站。3.該省實際配置264輛救護車,少于標(biāo)準要求的393輛,車輛配置不足;農(nóng)村院前急救機構(gòu)救護車以普通(轉(zhuǎn)運)型為主,城市以搶救(監(jiān)護)型為主,但搶救(監(jiān)護)型救護車車載設(shè)備配置不好(高級生命支持設(shè)備的擁有率低),而且城市救護車超期使用的問題較嚴重,18.03%救護車使用10年或10年以上。4.分站數(shù)量不足必然導(dǎo)致院前急救服務(wù)半徑過大和院前急救反應(yīng)時間過長,進而降低院前急救效能;救護車數(shù)量不足會導(dǎo)致急救出車率低、回車率高,降低院前急救服務(wù)能力。調(diào)查結(jié)果顯示,該省城鄉(xiāng)院前服務(wù)半徑和院前急救反應(yīng)時間都超出了標(biāo)準,尤其是農(nóng)村,各農(nóng)村院前急救反應(yīng)時間為31.05~76.75分鐘,距離標(biāo)準差距很大。城鄉(xiāng)急救出車率均值分別為(93.5±6.6)%和(90±7.7)%,低于標(biāo)準;城鄉(xiāng)急救回車率均值分別為(6.4±8.8)%和(7.4±3.4)%,遠大于標(biāo)準。5.院前急救人員實際配置1085人,少于標(biāo)準要求的2040人,表明院前急救人員嚴重不足;高學(xué)歷和技術(shù)職稱醫(yī)護人員較少,城市急救中心醫(yī)護人員學(xué)歷和技術(shù)職稱都低于市級醫(yī)院急診科。6.通訊方式中,經(jīng)濟實用的車載電話的配置率(26.3%)偏低。調(diào)度系統(tǒng)功能不完善,缺乏提供機主姓名和裝機地址、統(tǒng)計報表、呼叫電話自動排隊和GPS定位功能。7.該省院前急救資源按人口配置公平性較好,按地理配置公平性較差,具體表現(xiàn)為:同樣的呼叫,地理面積大、人口分散的農(nóng)村地區(qū)居民等待院前急救服務(wù)的時間比人口集中的城市地區(qū)居民等待的時間長很多,對農(nóng)村居民明顯不公平。結(jié)論:綜上所述,該省院前急救資源配置存在數(shù)量不足和公平性較差的問題,具體表現(xiàn)在:急救分站、車輛和人員數(shù)量不足;城市超期使用的救護車數(shù)量較多;車載設(shè)備和通訊調(diào)度系統(tǒng)不完善;高學(xué)歷和技術(shù)職稱醫(yī)護人員較少;院前急救資源按地理配置公平性較差,未顧及到人口分散的農(nóng)村居民。建議:1.加大政府財政投入,尤其是農(nóng)村地區(qū),為院前急救資源配置提供有力的資金支持;2.增加院前急救分站和車輛配置,滿足院前急救需求;3.定期更新院前急救車輛,保證救護車的性能和安全;4.通過提高待遇、建立定向培養(yǎng)制度及獨立的職稱晉升機制,保障院前急救醫(yī)護人員數(shù)量和質(zhì)量;5.完善通訊調(diào)度系統(tǒng),提高院前急救效率;6.在院前急救分站數(shù)量合理的前提下,以院前急救分站為單元配置院前急救車輛和人員,提高院前急救資源配置的公平性。
【關(guān)鍵詞】：院前急救 資源配置 急救效能 公平性
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R459.7;R197.3
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-15
• 一、研究背景及研究意義11-12
• 二、研究內(nèi)容與方法12-15
• 院前急救資源配置的理論基礎(chǔ)15-18
• 一、概念界定15-16
• 二、理論基礎(chǔ)16-18
• 研究結(jié)果18-32
• 一、某省院前急救資源配置的現(xiàn)狀18-28
• 二、某省院前急救資源配置的公平性分析28-32
• 討論與分析32-38
• 建議38-40
• 一、加大政府財政投入，，尤其是農(nóng)村地區(qū)38
• 二、增加院前急救分站和車輛配置，滿足院前急救需求38
• 三、定期更新院前急救車輛，保證救護車的性能和安全38
• 四、采取措施，保障院前急救醫(yī)護人員數(shù)量和質(zhì)量38-39
• 五、完善通訊調(diào)度系統(tǒng)，提高院前急救效率39
• 六、以院前急救分站為單元，配置院前急救車輛和人員39-40
• 結(jié)論40
• 論文存在的不足與展望40-41
• 參考文獻41-44
• 綜述44-53
• 參考文獻51-53
• 致謝53-54

【相似文獻】

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本文編號：720586