本文關鍵詞：影響創(chuàng)傷后腦積水發(fā)生的多因素分析

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【摘要】：目的探討創(chuàng)傷后腦積水（Post-traumatic hydrocephalus，PTH）發(fā)生的臨床危險因素，以及去骨瓣減壓術（Decompressive Craniectomy，DC）后顱骨缺損對創(chuàng)傷后腦積水發(fā)生的影響。 方法選取183例中重型顱腦創(chuàng)傷（Traumatic brain injury，TBI）患者的臨床資料進行回顧性病例對照研究分析，記錄病人性別、年齡、致傷因素、入院GCS評分、腦室內出血、蛛網膜下腔出血、腦損傷嚴重程度、中線移位、硬腦膜下積液、治療方法、是否遺留顱骨缺損等資料，并對入選患者隨訪，最長隨訪時間為1年，根據規(guī)范化的PTH診斷標準判斷入選患者是否發(fā)生PTH。對以上因素分別進行單因素分析初步篩選，將與PTH發(fā)生有統(tǒng)計學意義的因素繼續(xù)運用logistic回歸分析方法進行危險因素分析，并建立回歸方程。同時記錄去骨瓣減壓治療后遺留顱骨缺損患者的骨瓣上界與中線的距離及骨瓣下界與顴弓水平距離，并分析其與PTH發(fā)生的關系。 結果綜合單因素以及多因素分析結果，蛛網膜下腔出血（OR=6.169）、大腦半球間硬腦膜下積液（OR=31.743）、單側顱骨缺損（OR=17.602）及雙側顱骨缺損（OR=30.567）等因素為影響PTH發(fā)生的危險因素。進一步分析顱骨缺損患者骨瓣邊界對PTH發(fā)生的影響，單側顱骨缺損患者的骨瓣下界與顴弓水平距離≤10mm是PTH發(fā)生的危險因素（OR=5.500，P=0.0380.05）。 結論蛛網膜下腔出血、大腦半球間硬腦膜下積液以及顱骨缺損都是PTH發(fā)生的危險因素，其中單側顱骨缺損患者骨瓣下界過低（與顴弓水平距離≤10mm）也是促進PTH發(fā)生的危險因素之一。
【關鍵詞】：創(chuàng)傷后腦積水 危險因素 去骨瓣減壓術 大腦半球間硬腦膜下積液 顱腦創(chuàng)傷
【學位授予單位】：上海交通大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R651.15
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 中英文縮略詞對照表9-11
• 第一章 前言11-13
• 第二章 對象與方法13-18
• 1.一般資料13-14
• 2.研究變量的選擇及其標準14-17
• 3.治療及隨訪17-18
• 第三章 結果18-30
• 1.預后結果18
• 2.單因素統(tǒng)計分析18-25
• 3 二分類非條件 Logistic 回歸分析25-26
• 4.顱骨缺損患者骨瓣邊界與 PTH 發(fā)生的關系26-30
• 第四章 討論30-35
• 1. PTH 的發(fā)生率30
• 2. PTH 的發(fā)生機制30-31
• 3. 影響 PTH 發(fā)生的危險因素分析31-35
• 第五章 結論35-36
• 1. 結論35
• 2. 本研究的不足35-36
• 參考文獻36-39
• 致謝39-40
• 攻讀碩士學位期間已發(fā)表或錄用的論文40

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據庫 前1條

1 焦慶芳;劉展;李松;周良學;李三中;田偉;游潮;;Influencing factors for posttraumatic hydrocephalus in patients suffering from severe traumatic brain injuries[J];Chinese Journal of Traumatology;2007年03期

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本文編號：686516