本文關(guān)鍵詞：影響創(chuàng)傷后腦積水發(fā)生的多因素分析

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【摘要】：目的探討創(chuàng)傷后腦積水（Post-traumatic hydrocephalus，PTH）發(fā)生的臨床危險(xiǎn)因素，以及去骨瓣減壓術(shù)（Decompressive Craniectomy，DC）后顱骨缺損對(duì)創(chuàng)傷后腦積水發(fā)生的影響。 方法選取183例中重型顱腦創(chuàng)傷（Traumatic brain injury，TBI）患者的臨床資料進(jìn)行回顧性病例對(duì)照研究分析，記錄病人性別、年齡、致傷因素、入院GCS評(píng)分、腦室內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦損傷嚴(yán)重程度、中線(xiàn)移位、硬腦膜下積液、治療方法、是否遺留顱骨缺損等資料，并對(duì)入選患者隨訪(fǎng)，最長(zhǎng)隨訪(fǎng)時(shí)間為1年，根據(jù)規(guī)范化的PTH診斷標(biāo)準(zhǔn)判斷入選患者是否發(fā)生PTH。對(duì)以上因素分別進(jìn)行單因素分析初步篩選，將與PTH發(fā)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素繼續(xù)運(yùn)用logistic回歸分析方法進(jìn)行危險(xiǎn)因素分析，并建立回歸方程。同時(shí)記錄去骨瓣減壓治療后遺留顱骨缺損患者的骨瓣上界與中線(xiàn)的距離及骨瓣下界與顴弓水平距離，并分析其與PTH發(fā)生的關(guān)系。 結(jié)果綜合單因素以及多因素分析結(jié)果，蛛網(wǎng)膜下腔出血（OR=6.169）、大腦半球間硬腦膜下積液（OR=31.743）、單側(cè)顱骨缺損（OR=17.602）及雙側(cè)顱骨缺損（OR=30.567）等因素為影響PTH發(fā)生的危險(xiǎn)因素。進(jìn)一步分析顱骨缺損患者骨瓣邊界對(duì)PTH發(fā)生的影響，單側(cè)顱骨缺損患者的骨瓣下界與顴弓水平距離≤10mm是PTH發(fā)生的危險(xiǎn)因素（OR=5.500，P=0.0380.05）。 結(jié)論蛛網(wǎng)膜下腔出血、大腦半球間硬腦膜下積液以及顱骨缺損都是PTH發(fā)生的危險(xiǎn)因素，其中單側(cè)顱骨缺損患者骨瓣下界過(guò)低（與顴弓水平距離≤10mm）也是促進(jìn)PTH發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。
【關(guān)鍵詞】：創(chuàng)傷后腦積水 危險(xiǎn)因素 去骨瓣減壓術(shù) 大腦半球間硬腦膜下積液 顱腦創(chuàng)傷
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R651.15
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 中英文縮略詞對(duì)照表9-11
• 第一章 前言11-13
• 第二章 對(duì)象與方法13-18
• 1.一般資料13-14
• 2.研究變量的選擇及其標(biāo)準(zhǔn)14-17
• 3.治療及隨訪(fǎng)17-18
• 第三章 結(jié)果18-30
• 1.預(yù)后結(jié)果18
• 2.單因素統(tǒng)計(jì)分析18-25
• 3 二分類(lèi)非條件 Logistic 回歸分析25-26
• 4.顱骨缺損患者骨瓣邊界與 PTH 發(fā)生的關(guān)系26-30
• 第四章 討論30-35
• 1. PTH 的發(fā)生率30
• 2. PTH 的發(fā)生機(jī)制30-31
• 3. 影響 PTH 發(fā)生的危險(xiǎn)因素分析31-35
• 第五章 結(jié)論35-36
• 1. 結(jié)論35
• 2. 本研究的不足35-36
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39-40
• 攻讀碩士學(xué)位期間已發(fā)表或錄用的論文40

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 焦慶芳;劉展;李松;周良學(xué);李三中;田偉;游潮;;Influencing factors for posttraumatic hydrocephalus in patients suffering from severe traumatic brain injuries[J];Chinese Journal of Traumatology;2007年03期

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本文編號(hào)：686516