本文關鍵詞：血必凈注射液對膿毒癥患者細胞因子和凝血功能的影響

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【摘要】：目的:探討膿毒癥患者應用血必凈注射液的治療效果及對細胞因子和凝血功能的影響。方法:選取膿毒癥患者60例,均為我院2014年2月至2015年2月收治,依據(jù)入院順序分組,就常規(guī)標準治療(對照組,n=30)與常規(guī)標準治療加用血必凈治療(觀察組,n=30)效果展開對比。結(jié)果:治療前和治療后1 d兩組患者血漿中各項指標、APACHE II評分和Marshall評分均未見明顯差別。治療后第3天,兩組患者血漿中TNF-α及IL-6水平均較治療前下降(P0.05或0.01),觀察組尚伴有CD3+T和NK水平的升高(P0.05或0.01),且觀察組血漿中TNF-α水平明顯低于對照組(P0.01),而NK水平明顯高于對照組(P0.01)。治療后第7 d,兩組患者血清中除TNF-α和IL-6水平仍持續(xù)性降低(P均0.01)外,血漿中CD3+T、CD4+T、CD8+T、和NK水平均升高((P0.05或0.01)。觀察組血漿中TNF-α水平明顯低于對照組(P0.01),而CD3+T水平及NK水平明顯高于對照組(P0.01)。治療后第10 d,兩組患者血清中TNF-α和IL-6水平顯著降低(P均0.01),血漿中CD3+T、CD4+T、CD8+T、和NK水平均升高((P0.01)。觀察組血漿中TNF-α水平明顯低于對照組(P0.01),而CD3+T水平及NK水平明顯高于對照組(P0.01)。治療后第10d,兩組患者血漿中CRP水平及APACHE II評分均明顯降低(P0.05或0.01),以觀察組作用最為明顯(和對照組相比P均0.01),觀察組尚伴有Marshall評分的降低(和治療前比較P0.05)。血栓彈力圖(TEG)結(jié)果顯示,觀察組凝血時間(r+k)值、血細胞凝集塊形成時間(k)、凝血反應時間(r)均明顯短于對照組(P0.01),而凝血指數(shù)(CI)值、最大振幅(Ma)、血細胞凝集塊形成速率(α)均明顯高于對照組(P均0.01)。觀察組ICU入住時間為(14.92±4.45)d,明顯短于對照組(26.82±4.92)d(P0.01)。結(jié)論:常規(guī)標準治療對膿毒癥患者的治療作用和其可降低炎性細胞因子水平、增強細胞免疫和抗凝功能有關。在常規(guī)標準治療的基礎上加用血必凈注射液對炎性細胞因子的降低、細胞免疫增強及抗凝功能的增強有促進作用,可降低患者病情的嚴重程度,改善預后。
【關鍵詞】：血必凈注射液 膿毒癥 TNF-α IL-6 血栓彈力圖
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R459.7
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-9
• 材料與方法9-11
• 結(jié)果11-14
• 附表14-18
• 討論18-20
• 結(jié)論20
• 參考文獻20-24
• 綜述 膿毒癥的發(fā)病機制及其治療進展24-30
• 參考文獻28-30
• 致謝30-31
• 個人簡歷31

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本文編號：657341