本文關(guān)鍵詞：血必凈注射液對(duì)膿毒癥患者細(xì)胞因子和凝血功能的影響

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【摘要】：目的:探討膿毒癥患者應(yīng)用血必凈注射液的治療效果及對(duì)細(xì)胞因子和凝血功能的影響。方法:選取膿毒癥患者60例,均為我院2014年2月至2015年2月收治,依據(jù)入院順序分組,就常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)治療(對(duì)照組,n=30)與常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)治療加用血必凈治療(觀察組,n=30)效果展開對(duì)比。結(jié)果:治療前和治療后1 d兩組患者血漿中各項(xiàng)指標(biāo)、APACHE II評(píng)分和Marshall評(píng)分均未見明顯差別。治療后第3天,兩組患者血漿中TNF-α及IL-6水平均較治療前下降(P0.05或0.01),觀察組尚伴有CD3+T和NK水平的升高(P0.05或0.01),且觀察組血漿中TNF-α水平明顯低于對(duì)照組(P0.01),而NK水平明顯高于對(duì)照組(P0.01)。治療后第7 d,兩組患者血清中除TNF-α和IL-6水平仍持續(xù)性降低(P均0.01)外,血漿中CD3+T、CD4+T、CD8+T、和NK水平均升高((P0.05或0.01)。觀察組血漿中TNF-α水平明顯低于對(duì)照組(P0.01),而CD3+T水平及NK水平明顯高于對(duì)照組(P0.01)。治療后第10 d,兩組患者血清中TNF-α和IL-6水平顯著降低(P均0.01),血漿中CD3+T、CD4+T、CD8+T、和NK水平均升高((P0.01)。觀察組血漿中TNF-α水平明顯低于對(duì)照組(P0.01),而CD3+T水平及NK水平明顯高于對(duì)照組(P0.01)。治療后第10d,兩組患者血漿中CRP水平及APACHE II評(píng)分均明顯降低(P0.05或0.01),以觀察組作用最為明顯(和對(duì)照組相比P均0.01),觀察組尚伴有Marshall評(píng)分的降低(和治療前比較P0.05)。血栓彈力圖(TEG)結(jié)果顯示,觀察組凝血時(shí)間(r+k)值、血細(xì)胞凝集塊形成時(shí)間(k)、凝血反應(yīng)時(shí)間(r)均明顯短于對(duì)照組(P0.01),而凝血指數(shù)(CI)值、最大振幅(Ma)、血細(xì)胞凝集塊形成速率(α)均明顯高于對(duì)照組(P均0.01)。觀察組ICU入住時(shí)間為(14.92±4.45)d,明顯短于對(duì)照組(26.82±4.92)d(P0.01)。結(jié)論:常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)治療對(duì)膿毒癥患者的治療作用和其可降低炎性細(xì)胞因子水平、增強(qiáng)細(xì)胞免疫和抗凝功能有關(guān)。在常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上加用血必凈注射液對(duì)炎性細(xì)胞因子的降低、細(xì)胞免疫增強(qiáng)及抗凝功能的增強(qiáng)有促進(jìn)作用,可降低患者病情的嚴(yán)重程度,改善預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：血必凈注射液 膿毒癥 TNF-α IL-6 血栓彈力圖
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R459.7
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-9
• 材料與方法9-11
• 結(jié)果11-14
• 附表14-18
• 討論18-20
• 結(jié)論20
• 參考文獻(xiàn)20-24
• 綜述 膿毒癥的發(fā)病機(jī)制及其治療進(jìn)展24-30
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 致謝30-31
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷31

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1 童武華;王海波;張繼松;殳儆;王黎恩;曹偉中;陸佩文;施云超;;膿毒癥患者血清高密度脂蛋白膽固醇濃度變化的分析[J];中國(guó)綜合臨床;2006年03期

2 明自強(qiáng);俞林明;呂銀祥;呂少明;王黎衛(wèi);王映紅;;膿毒癥患者氧利用率的變化與預(yù)后關(guān)系[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志;2006年04期

3 羅良劍;何元明;;創(chuàng)傷后膿毒癥患者血脂水平的臨床研究[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2010年02期

4 吳遠(yuǎn)怡;何祥英;謝曉紅;朱永;麥葉;;膿毒癥患者血脂水平的臨床研究[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2012年14期

5 張近波;許國(guó)斌;張小樂;董美平;朱金強(qiáng);史朝紅;鄢來(lái)超;曹烈祥;吳仙丹;王文龍;董志兵;;可溶性尿激酶型纖溶酶原激活物受體預(yù)測(cè)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎并發(fā)膿毒癥患者預(yù)后的研究[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2012年19期

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本文編號(hào)：657341