本文關(guān)鍵詞：嚴(yán)重胸外傷并發(fā)ARDS的呼吸機(jī)治療-40例分析

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【摘要】：背景與目的 通過對(duì)我院40例嚴(yán)重胸外傷合并ALI或ARDS病人應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行治療，并就呼吸機(jī)應(yīng)用的時(shí)機(jī)選擇，治療方法和過程，以及其它支持治療和愈后進(jìn)行討論。 材料和方法 對(duì)40例重癥胸外傷合并ARDS的患者應(yīng)用呼吸機(jī)治療進(jìn)行回顧性分析總結(jié)。全組病人均為重癥胸外傷，均在早期、及時(shí)行動(dòng)脈血?dú)夥治�，早期氣管插管或氣管切開，行呼吸機(jī)輔助呼吸，機(jī)型伽利略呼吸機(jī)：同步間歇指令性正壓通氣(SIMV)，潮氣量6~8ml／kg，頻率12～18次／分，F(xiàn)iO2：40％，PEEP．0．5～1．47kPa(5-15cmH20)。 結(jié)果 40例重癥胸外傷合并ARDS的患者救治成功35例，死亡5例，3例死于多臟器功能衰竭(MODS)，l例死于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)，l例死于重度顱腦外傷，呼吸機(jī)依賴2例。結(jié)論 通過以下措施可有效降低重癥胸外傷合并ARDS的致死率,提高生存率、治愈率: 1、早期、及時(shí)氣管插管或氣管切開通暢氣道; 2、適時(shí)放寬呼吸機(jī)應(yīng)用指征，及時(shí)糾正ALI及ARDS； 3、采取保護(hù)性通氣策略是提高治愈率和減少并發(fā)癥的關(guān)鍵; 4、早期全面評(píng)估病情，及時(shí)糾正休克、治療合并癥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,后期防治各種并發(fā)癥;
【關(guān)鍵詞】：呼吸機(jī) 重癥胸外傷 ARDS 治療 通氣
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R655.3
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-13
• 第1章 前言13-14
• 第2章 資料和方法14-18
• 2.1 一般資料14-15
• 2.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.1.3 病例資料14-15
• 2.2 治療方法15-18
• 第3章 結(jié)果18-19
• 第4章 討論19-27
• 4.1 合并傷及致命傷的手術(shù)治療19
• 4.2 連枷胸的固定19-20
• 4.3 早做氣管切開20
• 4.4 創(chuàng)傷失血性休克的處理20-21
• 4.5 有創(chuàng)機(jī)械通氣是治療 ARDS 的關(guān)鍵21-27
• 4.5.1 病理生理變化及診斷標(biāo)準(zhǔn)21
• 4.5.2 肺保護(hù)通氣策略21-24
• 4.5.3 機(jī)械通氣過程中氣道管理的重要性24-25
• 4.5.4 機(jī)械通氣過程中營(yíng)養(yǎng)支持25
• 4.5.5 脫機(jī)及呼吸機(jī)依賴25-27
• 第5章 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 綜述30-44
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果44-45
• 致謝45

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

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本文編號(hào)：646716