本文關(guān)鍵詞：血清游離脂肪酸與急性腦梗死亞型的關(guān)聯(lián)性研究

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【摘要】：【目的】游離脂肪酸(Non-esterified Fatty Acids,即NEFA)是一種重要的能量來(lái)源。近10余年的臨床研究發(fā)現(xiàn),它與心血管疾病有一定的關(guān)聯(lián)性,如動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌梗死、心力衰竭及心律失常等。然而,也有少量研究表示缺血性腦卒中與血清NEFA有相關(guān)性。本次研究的目的為:明確血清NEFA是否與缺血性腦卒中不同類(lèi)型有相關(guān)性,特別是心源性腦栓塞�！痉椒ā渴占±�:2013年10月-2014年10月期間廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收住的急性缺血性腦卒中患者。統(tǒng)計(jì)納入患者的臨床特點(diǎn)及輔助檢查數(shù)據(jù),并按照急性缺血性腦卒中TOAST分型對(duì)納入患者進(jìn)行分組,然后根據(jù)研究需要,再將其分為CE組與n CE組。統(tǒng)計(jì)分析:首先對(duì)總體、CE組及n CE組的臨床特點(diǎn)及輔助檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。然后分別采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或Mann-Whitney U檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。為了明確血清NEFA與CE組患者之間是否有獨(dú)立相關(guān)性,將采用logistic回歸分析。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)分析血清NEFA與缺血性腦卒中亞型之間的關(guān)系�！窘Y(jié)果】1.此次共患者740例,最后進(jìn)入研究的例數(shù)為544例。其中CE組患者70例,n CE組患者474例。在n CE組中,LAA患者為198例,SAO患者為235例,ODE患者占28例,UDE患者為13例。2.在CE與n CE兩組樣本的比較中:臨床特點(diǎn)方面,CE組發(fā)病年齡較n CE組明顯偏高(P=0.007);NIHSS評(píng)分上,CE組NIHSS評(píng)分分值較n CE組高(P0.001)。輔助檢查數(shù)據(jù)分析方面:CE組HCRP值較n CE組偏高(P0.05);CE組患者的血NEFA濃度較非n CE組的高約1.5倍(P0.001)。3.Logistic回歸分析證實(shí)血NEFA濃度升高與CE亞型腦梗死有顯著性關(guān)聯(lián)性(OR 5.981;95%CI:3.826-9.349;P0.001)。同時(shí)CE亞型患者伴隨有較高的NIHSS評(píng)分(OR 4.188;95%CI:2.255-7.779;P0.001)。同時(shí)也證實(shí)年齡為心源性腦栓塞的危險(xiǎn)因素(OR 1.672;95%CI:1.137-2.459;P0.05)。4.在CE組病因分析中,最主要的病因?yàn)榉前昴ば孕姆款潉?dòng)(占82.9%)�？倶颖局�,有心房顫動(dòng)病史患者的血清NEFA濃度較無(wú)心房顫動(dòng)病史患者的高1.4倍(P0.001),而在CE組患者中有無(wú)房顫病史的患者血清NEFA均偏高,且兩組比較無(wú)差異(P=0.963)�！窘Y(jié)論】1.本次研究證明血清NEFA濃度與心源性腦栓塞有一定相關(guān)性,即心源性腦栓塞患者伴有血清NEFA濃度升過(guò)高這一現(xiàn)象,可能是心源性腦栓塞的一個(gè)預(yù)測(cè)因子。2.根據(jù)CE的病因分析:并非單一心房顫動(dòng)導(dǎo)致CE組血NEFA濃度偏高�？紤]可心律失常與腦皮質(zhì)損害可能是引起這種現(xiàn)象的綜合因素。
【關(guān)鍵詞】：缺血性腦卒中 游離脂肪酸 心源性腦栓塞 心房顫動(dòng)
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 縮略詞表8-10
• 第一章 前言10-16
• 1.急性缺血性腦卒中10-12
• 2.血清游離脂肪酸12-13
• 3.血清游離脂肪酸與臨床疾病相關(guān)性13-16
• 第二章 材料及方法16-20
• 1.研究人群16-18
• 2.臨床評(píng)估及分組方法18
• 3.血清NEFA的測(cè)量方法18-19
• 4.統(tǒng)計(jì)分析19-20
• 第三章 結(jié)果20-25
• 1.臨床特點(diǎn)數(shù)據(jù)分析結(jié)果20-21
• 2.實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)分析結(jié)果21-22
• 3.logistic回歸分析結(jié)果22-23
• 4. CE的病因分析23-25
• 第四章 討論25-28
• 第五章 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 致謝信34-35
• 綜述35-44
• 參考文獻(xiàn)41-44

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 辛續(xù)麗;楊桂花;韓靜;張曼;;高脂血癥人群的血清游離脂肪酸水平調(diào)查[J];國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2015年01期

2 王輝;肖新華;鄢盛凱;孫琦;王Y，

本文編號(hào)：627549